论文部分内容阅读
目的 Survivin和p27在多种肿瘤的临床分期、病理分级以及预后判断中具有重要应用价值.本研究通过检测前列腺癌组织中Survivin和p27表达,及其与临床病理特征的关系,进一步探讨其在预测前列腺癌患者前列腺特异性抗原无进展生存时间(prostate-specific antigen progression-free survival,PSA PFS)中的作用.方法 选取2013-01-012019 08 01山东省肿瘤医院收治的前列腺癌组织99例和前列腺增生组织27例,采用免疫组化法检测Survivin和p27表达并对患者血清PSA值进行随访,计算患者PSA PFS.结果 前列腺癌组织中Survivin阳性率为84.8％(84/99),高于前列腺增生组织的7.4％(2/27),差异有统计学意义,x2=58.716,P＜0.001;前列腺癌组织中p27阳性率为33.3％(33/99),低于前列腺增生组织的77.8％(21/27),差异有统计学意义,x2=17.111,P＜0.001.Survivin表达与前列腺癌的局部T分期(x2 =8.839,P=0.003)、Gleason评分(x2=10.925,P=0.004)以及是否发生骨转移(x2=8.048,P=0.005)具有关联性;而与患者年龄、初始PSA值是否＞100 ng/mL以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL差异无统计学意义,P＞0.05;p27表达与Gleason评分(x2=9.750,P=0.008)、是否发生骨转移(x2=15.240,P＜0.001)以及初始PSA值是否＞100 ng/mL(x2 =7.312,P=0.007)有关联性,而与患者年龄、局部T分期以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL差异无统计学意义,P＞0.05.Log-rank检验分析发现,是否发生骨转移(P=0.04)、初始PSA值是否＞100 ng/mL(P=0.049)、PSA最低值是否≤0.1 ng/mL(P=0.005)、治疗方式(P＜0.001)以及p27表达(P=0.005)是影响PSAPFS的相关因素.Cox回归模型分析结果显示,p27表达(HR=0.344,95％CI:0.141～0.840,P=0.005)、治疗方式(HR=0.218,95％CI:0.115～0.413,P＜0.001)以及最低PSA值是否≤0.1 ng/mL(HR=0.509,95％ CI:0.275～0.943,P=0.032)是PSA PFS的独立保护因素.结论 前列腺癌组织中Survivin阳性率较高,p27阳性表达、内分泌+化疗和PSA最低值≤0.1 ng/mL的患者PSA PFS更长.