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【摘要】目的：观察老年冠心病患者应用回授法健康教育模式的效果，及对患者疾病知识掌握的影响。方法：抽取2019年7月至2020年7月我院接收的78例冠心病患者，于试验中纳入上述患者后，展开试验探究。以奇偶数方式分组，每组39例，设对照组（常规护理）和观察组（回授法健康教育模式）。结果：观察组、对照组护理前疾病知识掌握评分差异无意义（P>0.05），两组护理后疾病知识掌握评分差異显著（P<0.05）；组内护理后与护理前疾病知识掌握评分差异有意义（P<0.05）。两组护理满意度比较，差异有意义（P<0.05）。结论：老年冠心病患者接受回授法健康教育模式，可提高患者对冠心病的知识掌握程度，使老年患者对护理工作满意，应用效果比较明显。
【关键词】回授法健康教育；冠心病；效果观察
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0237-02
Application effect of health education mode of feedback method in mastering disease knowledge of elderly patients with coronary heart disease
ZHANG Yu-hong （Jinchang Central Hospital， Jinchang Gansu 737100， China）
[Abstract] Objective： To observe the effect of health education mode of feedback method in elderly patients with coronary heart disease and its influence on the mastery of disease knowledge. Methods： 78 cases of coronary heart disease patients in our hospital from July 2019 to July 2020 were selected and included in the trial. They were divided into two groups by odd even number， 39 cases in each group. The control group （routine nursing） and the observation group （feedback health education mode） were set up. Results： There was no significant difference in the score of mastering disease knowledge between the observation group and the control group before nursing （P>0.05）， but there was significant difference in the score of mastering disease knowledge between the two groups after nursing（P<0.05）； There was significant difference in the score of disease knowledge mastery between the two groups （P<0.05）. There was significant difference in nursing satisfaction between the two groups （P<0.05）. Conclusion： The elderly patients with coronary heart disease receiving health education mode of feedback method can improve the patients’ knowledge of coronary heart disease， make the elderly patients satisfied with nursing work， and the application effect is obvious.
[Key words] Feedback health education； Coronary heart disease； Effect observation
近年来，人口老龄化趋势严重。与此同时，以老年人为多发群体的冠心病发生率不断上升[1]。冠心病，属于慢性疾病。患者在结束治疗后对疾病的认知程度，对于后期并发症发生的预防，具有重要作用。因而，采用合理的护理方法，对老年冠心病患者实施护理，是尤为必要的[2]。回授法健康教育模式，是护理人员根据所学知识，对患者展开健康宣教。在此基础上，患者在理解知识的前提下，能够复述疾病知识，提高患者认知水平[3]。文章为明确回授法健康教育模式的应用价值，展开探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2019年7月至2020年7月我院接收的78例冠心病患者，于试验中纳入上述患者后，展开探究。以奇偶数方式分组，每组39例，设对照组和观察组。对照组中男性患者20例、女性患者19例；年龄54～76岁，平均年龄（65.23±2.45）岁；病程1～5年，平均病程（3.56±0.41）年。观察组中男性患者21例、女性患者18例；年龄53～77岁，平均年龄（65.42±2.39）岁；病程1～6年，平均病程（3.72±0.39）年。纳入标准：入选对象均为老年；入选对象均为冠心病；入选对象均接受护理。排除标准：严重内分泌系统疾病对象；沟通障碍对象；资料不全对象。对比两组一般资料，无统计差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组进行常规护理，一方面，掌握患者基本情况，对患者的性别、年龄、病情等基本资料进行搜集，并整理成病历档案。另一方面，为患者实施对症性治疗，给予患者常规吸氧、镇痛等治疗。
观察组进行回授法健康教育模式，在对照组护理基础上，给予患者回授法健康教育模式。具体方法如下：①成立专门的护理小组：由科室内5名护理成员组成护理小组，根据护理人员的专业能力、护理经验等，设置护理组长。在护理组长的带领下，学习回授法健康教育理念、方法与技巧，所有与健康教育相关的护理资料，均通过心内科主任的审核与检查。通过集中培训的方式，提高护理小组成员的护理技能，对护理流程进行规范，根据患者的实际情况为患者展开合理化的教育护理。②遵照回授法教育流程进行护理：护理人员可结合自身所培训的内容，向患者及家属讲解与冠心病相关的内容，包括冠心病的诱因、病症表现、危险因素、检查手段及治疗方法等，提高患者及家属对冠心病的认知水平。在讲解时，可对资料内容进行分解，分批次的向患者进行讲述，给患者留出消化知识的时间。在每次现场讲解后，可要求患者将所听到或理解的内容加以复述，对于复述错误的患者，要及时对错误点进行纠正；对于复述正确的患者，可给予患者口头鼓励。此外，在次日评价宣教内容时，再次指导患者复述前一天所了解的知识内容，以连续回授方法，提高患者对疾病的认知水平。
1.3观察指标 （1）观察患者护理前后疾病知识掌握评分，包括疾病内涵、发病机制、临床表现、危险因素、检查手段、治疗方法、药物作用、康复措施，为方便统计分数，可整理成内涵诱因、表现风险、检查治疗、药物康复四项内容，各25分，总分100分。分数与掌握程度为正相关，分数高，患者对疾病知识的掌握越多。（2）临床满意度评价标准：①十分满意：患者比较全面的掌握疾病相关知识，对护理工作评分超过90分；②满意：患者基本掌握了疾病相关知识，对护理工作评分60～89分；③不满意：患者未掌握疾病相关知识，对护理工作评分未超过60分。总满意=（①+②）/（①+②+③）×100%。
1.4统计学处理 本研究选择SPSS19.0软件对数据统计分析和处理，其中，疾病知識掌握评分为计量资料，采用t对检验；护理满意度为计数资料，采用c2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组护理前后疾病知识掌握评分 观察组、对照组护理前疾病知识掌握评分差异无意义（P>0.05），两组护理后疾病知识掌握评分差异显著（P<0.05）；组内护理后与护理前疾病知识掌握评分差异有意义（P<0.05），详见表1、表2。
2.2分析两组护理满意度 两组护理满意度比较，差异有意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
冠心病，是临床常见心内科疾病[4]。该疾病发病机制比较复杂，以老年人为主要发病群体。患者在疾病进展期间，多会表现出不同程度的呼吸困难、胸闷胸痛等现象，对患者生活质量、生命安全有不利影响。目前，不少冠心病患者因缺乏对疾病的了解和认知，导致患者在接受护理时的依从性不高，影响护理效果[5]。常规护理，作为常见护理方法，因其内容缺乏针对性，导致效果有一定局限性。随着护理学的发展，多种护理方法被创新。回授法健康教育模式，是在常规教育基础上，围绕健康宣教理念而创新的一种护理方法。曾有研究指出，回授法健康教育在临床中的应用价值显著[6]。就疾病知识掌握程度来说，可从内涵诱因、表现风险、检查治疗、药物康复角度，以评分的方式，评估患者对疾病知识的掌握情况。研究结果显示，在未接受护理前，观察组与对照组患者疾病知识掌握评分均偏低，差异不大，说明所有患者未护理时对疾病都缺乏了解。经过护理后，观察组疾病知识掌握评分（94.74±1.14）分，高于对照组的（82.73±1.40）分，而且患者无论是在对疾病诱因、表现还是对检查、康复方面，评分均高于对照组。可以说明，两组护理手段，都可在一定程度上提高患者对疾病的认知水平，其中观察组护理方法取得的效果更为突出。此外，观察组总满意率97.44 %，与对照组相比明显更高。分析如上研究成果，观察组采用的是回授法健康教育模式。该护理方法，主要是围绕疾病知识宣教，结合老年冠心病患者对疾病的认知现状，通过成立专门护理小组的方式，为患者讲解与冠心病相关的知识，并引导患者不断复述疾病知识，加深患者的记忆。与常规护理方法相比，回授法健康教育模式的针对性更强[7-8]。所以，在提高患者疾病知识掌握水平方面的效果更加显著。
综上所述，老年冠心病患者接受回授法健康教育模式，可提高患者对冠心病的知识掌握程度，使老年患者对护理工作满意，应用效果比较明显。
参考文献
[1] 明菊梅， 张彦彦. 回授法健康教育对经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病患者术后自我管理行为和心脏康复效果的影响[J]. 广西医科大学学报， 2019， 36（1）： 161-164.
[2] 吴丽， 史超. 视频健康教育结合回授法对老年冠心病患者心理状态和自我护理能力的影响[J]. 海军医学杂志， 2018， 39（6）： 102-106.
[3] 张真容， 闫冰， 龙林子， 等. 基于回授法的健康教育模式在面瘫患者护理中的应用[J]. 按摩与康复医学， 2018， 9（6）： 85-86.
[4] 王彤， 王冬梅. 基于IMB模型的健康教育模式在老年冠心病住院患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 26（1）： 1817-1820.
[5] 张雯， 李彬霞， 王亚莉. 健康教育在老年冠心病患者疾病控制和预防保健中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019， 4（10）： 169-170.
[6] 陈哲. 基于回授法模式的健康教育在糖尿病合并牙周炎患者的牙周健康护理及血糖管理中的应用研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 7（6）： 74.
[7] 刘书莲. 新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用效果[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（1）： 137-137.
[8] 卢波. 健康教育在老年冠心病患者疾病控制及预防保健中的应用[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（11）： 147-148.
【关键词】回授法健康教育；冠心病；效果观察
[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0237-02
Application effect of health education mode of feedback method in mastering disease knowledge of elderly patients with coronary heart disease
ZHANG Yu-hong （Jinchang Central Hospital， Jinchang Gansu 737100， China）
[Abstract] Objective： To observe the effect of health education mode of feedback method in elderly patients with coronary heart disease and its influence on the mastery of disease knowledge. Methods： 78 cases of coronary heart disease patients in our hospital from July 2019 to July 2020 were selected and included in the trial. They were divided into two groups by odd even number， 39 cases in each group. The control group （routine nursing） and the observation group （feedback health education mode） were set up. Results： There was no significant difference in the score of mastering disease knowledge between the observation group and the control group before nursing （P>0.05）， but there was significant difference in the score of mastering disease knowledge between the two groups after nursing（P<0.05）； There was significant difference in the score of disease knowledge mastery between the two groups （P<0.05）. There was significant difference in nursing satisfaction between the two groups （P<0.05）. Conclusion： The elderly patients with coronary heart disease receiving health education mode of feedback method can improve the patients’ knowledge of coronary heart disease， make the elderly patients satisfied with nursing work， and the application effect is obvious.
[Key words] Feedback health education； Coronary heart disease； Effect observation
近年来，人口老龄化趋势严重。与此同时，以老年人为多发群体的冠心病发生率不断上升[1]。冠心病，属于慢性疾病。患者在结束治疗后对疾病的认知程度，对于后期并发症发生的预防，具有重要作用。因而，采用合理的护理方法，对老年冠心病患者实施护理，是尤为必要的[2]。回授法健康教育模式，是护理人员根据所学知识，对患者展开健康宣教。在此基础上，患者在理解知识的前提下，能够复述疾病知识，提高患者认知水平[3]。文章为明确回授法健康教育模式的应用价值，展开探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2019年7月至2020年7月我院接收的78例冠心病患者，于试验中纳入上述患者后，展开探究。以奇偶数方式分组，每组39例，设对照组和观察组。对照组中男性患者20例、女性患者19例；年龄54～76岁，平均年龄（65.23±2.45）岁；病程1～5年，平均病程（3.56±0.41）年。观察组中男性患者21例、女性患者18例；年龄53～77岁，平均年龄（65.42±2.39）岁；病程1～6年，平均病程（3.72±0.39）年。纳入标准：入选对象均为老年；入选对象均为冠心病；入选对象均接受护理。排除标准：严重内分泌系统疾病对象；沟通障碍对象；资料不全对象。对比两组一般资料，无统计差异（P>0.05）。 1.2方法 对照组进行常规护理，一方面，掌握患者基本情况，对患者的性别、年龄、病情等基本资料进行搜集，并整理成病历档案。另一方面，为患者实施对症性治疗，给予患者常规吸氧、镇痛等治疗。
观察组进行回授法健康教育模式，在对照组护理基础上，给予患者回授法健康教育模式。具体方法如下：①成立专门的护理小组：由科室内5名护理成员组成护理小组，根据护理人员的专业能力、护理经验等，设置护理组长。在护理组长的带领下，学习回授法健康教育理念、方法与技巧，所有与健康教育相关的护理资料，均通过心内科主任的审核与检查。通过集中培训的方式，提高护理小组成员的护理技能，对护理流程进行规范，根据患者的实际情况为患者展开合理化的教育护理。②遵照回授法教育流程进行护理：护理人员可结合自身所培训的内容，向患者及家属讲解与冠心病相关的内容，包括冠心病的诱因、病症表现、危险因素、检查手段及治疗方法等，提高患者及家属对冠心病的认知水平。在讲解时，可对资料内容进行分解，分批次的向患者进行讲述，给患者留出消化知识的时间。在每次现场讲解后，可要求患者将所听到或理解的内容加以复述，对于复述错误的患者，要及时对错误点进行纠正；对于复述正确的患者，可给予患者口头鼓励。此外，在次日评价宣教内容时，再次指导患者复述前一天所了解的知识内容，以连续回授方法，提高患者对疾病的认知水平。
1.3观察指标 （1）观察患者护理前后疾病知识掌握评分，包括疾病内涵、发病机制、临床表现、危险因素、检查手段、治疗方法、药物作用、康复措施，为方便统计分数，可整理成内涵诱因、表现风险、检查治疗、药物康复四项内容，各25分，总分100分。分数与掌握程度为正相关，分数高，患者对疾病知识的掌握越多。（2）临床满意度评价标准：①十分满意：患者比较全面的掌握疾病相关知识，对护理工作评分超过90分；②满意：患者基本掌握了疾病相关知识，对护理工作评分60～89分；③不满意：患者未掌握疾病相关知识，对护理工作评分未超过60分。总满意=（①+②）/（①+②+③）×100%。
1.4统计学处理 本研究选择SPSS19.0软件对数据统计分析和处理，其中，疾病知識掌握评分为计量资料，采用t对检验；护理满意度为计数资料，采用c2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组护理前后疾病知识掌握评分 观察组、对照组护理前疾病知识掌握评分差异无意义（P>0.05），两组护理后疾病知识掌握评分差异显著（P<0.05）；组内护理后与护理前疾病知识掌握评分差异有意义（P<0.05），详见表1、表2。
2.2分析两组护理满意度 两组护理满意度比较，差异有意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
冠心病，是临床常见心内科疾病[4]。该疾病发病机制比较复杂，以老年人为主要发病群体。患者在疾病进展期间，多会表现出不同程度的呼吸困难、胸闷胸痛等现象，对患者生活质量、生命安全有不利影响。目前，不少冠心病患者因缺乏对疾病的了解和认知，导致患者在接受护理时的依从性不高，影响护理效果[5]。常规护理，作为常见护理方法，因其内容缺乏针对性，导致效果有一定局限性。随着护理学的发展，多种护理方法被创新。回授法健康教育模式，是在常规教育基础上，围绕健康宣教理念而创新的一种护理方法。曾有研究指出，回授法健康教育在临床中的应用价值显著[6]。就疾病知识掌握程度来说，可从内涵诱因、表现风险、检查治疗、药物康复角度，以评分的方式，评估患者对疾病知识的掌握情况。研究结果显示，在未接受护理前，观察组与对照组患者疾病知识掌握评分均偏低，差异不大，说明所有患者未护理时对疾病都缺乏了解。经过护理后，观察组疾病知识掌握评分（94.74±1.14）分，高于对照组的（82.73±1.40）分，而且患者无论是在对疾病诱因、表现还是对检查、康复方面，评分均高于对照组。可以说明，两组护理手段，都可在一定程度上提高患者对疾病的认知水平，其中观察组护理方法取得的效果更为突出。此外，观察组总满意率97.44 %，与对照组相比明显更高。分析如上研究成果，观察组采用的是回授法健康教育模式。该护理方法，主要是围绕疾病知识宣教，结合老年冠心病患者对疾病的认知现状，通过成立专门护理小组的方式，为患者讲解与冠心病相关的知识，并引导患者不断复述疾病知识，加深患者的记忆。与常规护理方法相比，回授法健康教育模式的针对性更强[7-8]。所以，在提高患者疾病知识掌握水平方面的效果更加显著。
综上所述，老年冠心病患者接受回授法健康教育模式，可提高患者对冠心病的知识掌握程度，使老年患者对护理工作满意，应用效果比较明显。
参考文献
[1] 明菊梅， 张彦彦. 回授法健康教育对经皮冠状动脉介入术治疗的老年冠心病患者术后自我管理行为和心脏康复效果的影响[J]. 广西医科大学学报， 2019， 36（1）： 161-164.
[2] 吴丽， 史超. 视频健康教育结合回授法对老年冠心病患者心理状态和自我护理能力的影响[J]. 海军医学杂志， 2018， 39（6）： 102-106.
[3] 张真容， 闫冰， 龙林子， 等. 基于回授法的健康教育模式在面瘫患者护理中的应用[J]. 按摩与康复医学， 2018， 9（6）： 85-86.
[4] 王彤， 王冬梅. 基于IMB模型的健康教育模式在老年冠心病住院患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 26（1）： 1817-1820.
[5] 张雯， 李彬霞， 王亚莉. 健康教育在老年冠心病患者疾病控制和预防保健中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2019， 4（10）： 169-170.
[6] 陈哲. 基于回授法模式的健康教育在糖尿病合并牙周炎患者的牙周健康护理及血糖管理中的应用研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2020， 7（6）： 74.
[7] 刘书莲. 新型健康教育护理模式在冠心病临床护理中的应用效果[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（1）： 137-137.
[8] 卢波. 健康教育在老年冠心病患者疾病控制及预防保健中的应用[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（11）： 147-148.