糖尿病友护足宝典

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woNO111
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  缚浴制作流程及功效
  清热缚浴
  将五味甘露药或麝粪碾碎,放入酒中煮熬成糊状物,缚于所患部位,效同五味甘露水浴。
  红景天、高山辣根菜等磨粉加水煮成糊状,缚于患处,主治浊热和扩散热症。
  山羊粪、麝香用8岁童便调糊,缚之,治麻风和化合毒中毒。
  糖尿病人因并发血管和神经病变,致使动脉管腔狭窄,下肢供血不足,极易诱发足部皮肤干燥、龟裂和细菌感染,严重者可致下肢发炎、溃烂,甚至发生坏疽而截肢,医学上称为“糖尿病足”,它是糖尿病致残、致死的重要原因之一。
  常言道,病从脚起,冷从腿来。春天气候干燥,是糖尿病足的高发季节。糖尿病足发病急,危害大,容易致残,且花费颇高,给患者带来巨大的痛苦和经济负担。据统计,全球70%的截肢术都是用在糖尿病患者身上的,糖尿病患者“截肢”的几率是非糖尿病者的25倍,更形象点来说,全球每过30秒钟就有一条腿会因为糖尿病而被截除。许多人对“糖尿病足”的危害认识不够,以为在小诊所开点药、贴个膏药就没事了。殊不知“糖尿病足”具有相当的危险性,一旦处置不当或不及时,将会导致严重后果,甚至有截肢乃至死亡的危险。
  白粉(墙或塔上白石灰)、一尺深处土(畜圈地下土),用尿调糊,缚之,主治珍宝毒中毒。
  祛寒缚浴
  干酒糟、鼠粪放入酒中煮成糊状,缚之,主治四肢肿胀溃脓。
  铁棒锤苗、泽漆、箭叶橐吾,狼粪,放入酒糟中煮成糊,缚于患处,主治不消化寒痞瘤,炭疽等。
  鸽子粪放在酒中煮成糊状,缚于瘰疠、疖痈处,促使溃脓。
  泽漆、高原毛茛、白“坎巴”、迷果芹子、雀粪、酒糟、山柰、荜茇研末水煮成糊状,缚于腹部、膀胱处,主治膀胱结石、胆结石等。
  各种动物心脏磨粉,用酒或水煮成糊状,缚于胸部、少腹,主治风引起的神志不清、疯癫、昏厥、妇科风病等。
  地下一尺深处土(未见阳光)煮于8岁童便中成糊状,缚于四肢,主治瘟病引起的四肢骨头疼痛。
  各种动物骨砸碎煮于酒中,缚于四肢、脊椎,治黄水寒症引起的四肢骨头、椎骨疼痛。
  油渣饼磨细,用酒煮成糊状,缚于上下体,治上下体肿胀等。
  蒸浴制作流程及功效
  药物同药浴相同。方法是将五味甘露药等煮于一大锅,上盖一有许多小孔的木板,上铺毛毡毛毯,令患者卧于其上盖被。用蒸气蒸腾治疗药浴所治各病,特别对瘫痪、偏瘫、强直拘挛等疗效更佳。适应症、禁忌症、注意事项等皆与水浴法相同。
  糖尿病足的高危因素
  ◇ 糖尿病病史超过10年以上。
  ◇ 血糖长期控制不佳。
  ◇ 合并高血压、高血脂、冠心病。
  ◇ 长期吸烟、酗酒。
  ◇ 合并糖尿病周围神经病变。
  ◇ 合并糖尿病视网膜病变。
  ◇ 合并下肢血管病变。
  ◇ 足部畸形或脚底长茧。
  糖尿病患者具备上述危险因素越多,发生糖尿病足的风险越大。患者一旦出现下肢麻木、刺痛、脚底下有踩棉花感或是感觉迟钝,以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢行走间歇性疼痛、夜间疼痛等症状,就要想到自己是否患糖尿病足了。
  糖尿病足重在预防,而预防的关键是严格控制好血糖,在此基础上,还要认真做好足部护理。
  足部护理的细节
  严禁吸烟
  已有研究证实,吸烟是糖尿病血管病变发生的一个独立危险因素。吸烟使小血管痉挛,加重下肢缺血、缺氧,加重糖尿病足症状,因此,一定要戒烟。
  每天检查足部
  除了定期到医院进行足部检查外,糖尿病患者还应该每天进行足的自我检查,必要时还可叫家人帮忙协助检查。可在清洁足部后观察双足,包括脚趾间以及足底有无皲裂、红肿、水疱、伤口、脚癣或足趾变形等,以早期发现糖尿病足的隐患,及早到医院诊治,避免病情加重。有很多老人无法弯腰看到脚底,如果出现这种情况,糖友可对着镜子自检或者让家人帮忙检查脚底情况。
  谨防足部烫伤
  糖尿病患者由于血管病变,足部血供较差,在冬季常常感觉手脚冰凉,因此,糖尿病友应注意足部保暖,穿加厚的棉袜,不要长时间呆在户外以防冻伤。与其同时,还要防止因取暖不当而被烫伤。忌用热水袋、电热器暖脚。使用电热毯时,应在睡前把电热毯打开,睡觉时关闭。这是因为糖尿病人常伴有末梢神经病变,对温度变化感觉迟钝,很容易在不知不觉烫伤足部,由此引发的足部伤口不愈等问题非常麻烦,严重的甚至发展到截肢的地步。
  每晚用温水泡脚
  睡前用热水泡脚能促进血液循环、帮助御寒。考虑到糖友足部对温度不敏感,因而在泡脚前,最好先用腕部、肘部或由家人先试一下温度,水温以过40℃左右为宜,以防水温过高引起烫伤。浸泡时间以15~30分钟为宜。洗完脚后立即用吸水性强的毛巾轻揉彻底地擦干,特别是脚趾缝间要干爽,以免滋生脚气。如果发现毛巾上有血迹和脓液,需要及时到医院就诊。记住:足部感染或有破损伤口者不要泡脚。
  谨防皮肤干燥、皲裂
  春季气候干燥,足部皮肤容易皲裂。皮肤干燥可在洗脚擦干后涂抹甘油,维生素E等保湿护肤品,以清除鳞屑、防止皮肤干裂。注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上,不要用刺激性的洗浴用品。如果足部已经开始龟裂,可以涂上凡士林油,睡觉前包上纱布再穿上袜子。龟裂的部位如果流血,则要涂上抗生素软膏并贴上创可贴,以避免感染。
  正确修剪趾甲
  剪趾甲时必须顺横向剪直,将趾甲边缘用小锉磨光滑,不要修剪得太短太靠近皮肤,以防损伤甲沟造成继发感染。
  正确处置鸡眼、胼胝及脚癣
  胼胝与鸡眼是皮肤局部长期受压或摩擦而引起的角质增生性损害。胼胝是一种保护性反应,有症状者可用热水浸泡,用刀轻轻削除。鸡眼一定要去看医生,千万不要使用腐蚀性的鸡眼水、鸡眼膏自行处理。预防足癣关键是注意保持足部清洁、穿透气性好的鞋袜,必要时可用抗真菌喷雾剂定期喷喷鞋子内部。   适度运动、抬高足部
  “动”则血运加速,“静”则血流缓慢淤积。故糖尿病忌久坐不动、忌双腿交叉坐,以免压迫血管和神经,坐时尽量能抬高足部,以减轻足部压力,促使局部静脉血液回流。冬天可在室内进行适当活动,如打太极拳、踱步等,且经常按摩下肢,以促进血液循环。
  确保鞋袜合适
  袜子要吸水性好、透气性好、柔软宽松,最好是纯棉制品。鞋子应大小适中、鞋尖宽大;鞋面应质地柔软、透气性好;宜选平底鞋,不要穿高跟鞋,后者容易挤压脚趾。在买鞋时要仔细检查,看看有没有粗糙的接缝、尖锐的鞋边,若有应及时更换。新鞋不可一次穿得太久,初穿时应先试穿半小时,以后逐步增加穿用时间,使脚部慢慢适应新鞋。在穿鞋前注意鞋内有无石子,硬币等尖锐物体,以防扎伤脚底。此外,鞋和袜子均要松紧适度,过松过紧都不好。太松会影响静脉回流量及速度,太紧会压迫血管,影响末梢血供。不要在家光脚走路,避免足部擦伤。
  控制好血糖
  良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键措施。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。
  定期看医生
  糖友除了每日自查双脚之外,还应定期看医生,做足部检查。一旦足部出现红肿、破损等症状,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即就医,一旦延误病情可能会导致截肢。
  糖尿病足的认识误区
  误区:脚没破,就不是糖尿病足
  长期血糖控制不佳者,下肢血管神经损伤就会逐渐加重。虽然下肢曾经出现过破溃并很快愈合,但这并不代表以后也会如此。因此,糖尿病足高危患者必须时刻注意足部防护,避免不必要的损伤发生。
  误区:“小伤”没事
  很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多缘于搔抓皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等小范围、局部皮肤损伤。这些小伤往往不会引起患者的重视。他们常常相信自己的愈合能力强,认为简单处理甚至不处理也能很快愈合。其实,这样往往失去糖尿病足最佳的治疗时机,并可使病变范围增大、溃疡加深、感染加重,甚至出现足部坏死,轻者截趾、截足,重者高位截肢,甚至危及生命。
  误区:自己换药,省钱省力
  糖尿病足破溃后早期正确处理非常关键,通过专科医师的伤口处理、血糖调节及改善微循环治疗后,伤口可很快痊愈,能避免截肢等严重并发症的发生。而很多病人在早期自己治疗,由于处理不当,伤情迅速发展,感染很快波及全足。这将需要长期换药并进行多次手术才能修复,即使修复了也很难保住患足。
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