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[目的]探讨侧卧位直接前入路全髋置换术(total hip arthroplasty,THA)中股骨骨折的危险因素.[方法]2018年1月～2020年1月,对261例(273髋)患者行侧卧位直接前入路THA,均使用普通手术床、常规假体柄.按是否发生术中股骨骨折将患者分为两组,采用单项因素和多因素逻辑回归分析骨折发生的相关因素.[结果]261例患者中,34例(35髋)发生股骨骨折,大转子骨折29例,近端劈裂4例,股骨穿孔1例,骨折发生率12.82％.单因素分析表明,骨折组身高低于非骨折组(P＜0.05);骨折组的病种构成与非骨折组差异有统计学意义(P＜0.05),髋发育不良、髋骨关节炎骨折率显著高于股骨头坏死及股骨颈骨折(P＜0.05);骨折组髂前上棘至大转子尖距离(spine-tip distance,STD)明显小于非骨折组(P＜0.05);骨折组骨质疏松(osteoporosis,OP)率显著高于非骨折组(P＜0.05).逻辑回归显示,OP和STD与发生骨折之间存在显著相关性(P＜0.05);其中,OP是骨折的危险因素(OR=2.414,P＜0.05),而STD是骨折的保护因素(OR=0.938,P＜0.05).[结论]OP和STD是侧卧位直接前入路THA治疗股骨骨折最主要的相关因素.