一、什么是小儿雾化治疗
　　小儿雾化治疗顾名思义，就是作用在婴幼儿身上的雾化治疗。雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗及全身治疗的目的。
　　二、为什么选择小儿雾化治疗
　　小儿由于上呼吸道等发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，再加上天气变化及病毒感染时，就容易患呼吸道感染并导致黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。雾化吸入是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道。与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处，降低了药物全身副作用，且疗效显著，在呼吸系统疾病治疗中，雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。
　　对比吃药、打针、输液等常规手段，雾化的药物剂量小，药物不用经过全身血液循环，直接吸入气管、支气管并在局部起效，弥散到全身的量非常微小，因此不良反应也较小。
　　三、选择小儿雾化治疗要慎重
　　哮喘、过敏性咳嗽患儿均可以使用雾化治疗。一些严重的呼吸道感染后的慢性咳嗽，久治不愈也可以使用雾化治疗。这些是临床比较常见的使用雾化治疗的疾病。虽然雾化治疗用药比较安全，但如果没有用药指征也是不能随便给孩子用的。更不能别的孩子用什么药好，也想给自己的孩子试试。雾化有严格适应症，在临床诊疗上，医生会根据孩子的具体病情，权衡选择用药方式。引起咳嗽的病因有很多，有感冒，有过敏性咳嗽，有哮喘。普通感冒引起的咳嗽大都不需要雾化治疗，雾化治疗的作用也不是镇咳。普通感冒病程5-6天，期间有些患儿还会咳得比较厉害，但这种情况一般是不需要雾化治疗的。
　　现在，许多哮喘患儿需长期雾化，有些家长会购买家庭雾化器，以减少前往医院的次数，降低在医院交叉感染的几率。一般情况下，针对每一个需要长期雾化的孩子，都会有个体化的治療方案。家庭雾化不是不可以，但一定要诊断明确，遵医嘱用药，定期随访，不可自行加减药或停药。如果孩子因为呼吸道感染等，需要短期进行雾化治疗，建议还是到医院进行为好。因为任何药都有一定的副作用，有些雾化用药有一定的刺激性，如果吸入速度过快、吸入量过大等，可能导致支气管痉挛。
　　四、如何正确看待小儿雾化治疗
　　对于治疗哮喘的激素类药物吸入，在医生指导下用药是安全的，不仅要在哮喘急性发作期使用，在哮喘的缓解期仍需继续使用一段时间。如果孩子患有哮喘或过敏性咳嗽，最好遵从医生的要求给孩子规律、长期用药。千万不要自作主张，不用药或早停药，耽误孩子的治疗。任何药物或治疗方法，都有合理使用和滥用的区别。所以，大家应该关注药物是不是对症、有没有滥用药物。
　　五、小儿雾化治疗注意事项
　　（一）小儿雾化治疗前，家属应做好如下工作：
　　1.婴幼儿应着舒适衣服，换好尿片、少量喂食，以防尿湿、饥饿等不适引起哭闹。
　　2.不宜进食过饱，以防哭闹时引起呕吐、误吸等意外，年长患儿应做好解释安抚工作，取得配合。
　　3.雾化前清洁面部，不要涂油性面霜。
　　4.清除口鼻腔分泌物，以免分泌物堵塞呼吸道，影响雾化药物的吸收。
　　5.雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。
　　6.家属手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保有雾气喷出。
　　7.雾化面罩不可紧紧压住口鼻，以免出现窒息等意外。
　　（二）小儿雾化治疗时：
　　1.雾化时氧流量调至6-8L/min，时间以5-10分钟为宜。
　　2.雾化时若发现有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状时，应暂停雾化。
　　3.每次雾化吸入过程中及雾化吸入后，可轻拍其背部，以利于痰液排出。
　　4.能合作的较长幼儿可告知其吸气时用口深吸气，呼气时用鼻缓慢呼气。
　　5.雾化时家属不能在病房吸烟，注意用氧安全。
　　（三）小儿雾化治疗结束后：
　　1.及时清洁面部和温开水漱口（小婴儿可喂食少量温开水）。
　　2.清洗并晾干雾化面罩。
　　3.憋喘、呼吸道不通畅和缺氧严重，以及肺炎合并心衰的患儿，应先改善上述症状后再予以雾化吸入，并且吸入时间宜短不宜长，每次5分钟左右。
　　4.患儿雾化后取合适体位，留观30分钟，无异常后方可离开。
　　总结：
　　婴幼儿应适当进行户外活动和体育锻炼，以增强机体对气温变化的适应能力。在呼吸道疾病流行期间，避免带患儿到公共场所，以免交叉感染，使婴幼儿患病。家长们不要一听雾化，一听吸入激素就色变。要相信科学，雾化吸入仍然是治疗哮喘、过敏性咳嗽等过敏性疾病的最重要手段。
　　（作者单位：冕宁县中医医院）