APACHE Ⅱ评分在体外膜肺氧合患者中的临床应用

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目的 通过分析我院体外膜肺氧合(ECMO)患者入院时的APACHEⅡ评分,评估其在ECMO治疗中的临床应用价值.方法 选取2008年4月至2011年8月在我院行ECMO治疗的患者共25例,按照患者接受ECMO治疗的预后分为存活组及死亡组,取患者各项监测及化验检查的最差值进行APACHEⅡ评分,比较两组的分值.结果 存活组共10例,入院时APACHEⅡ评分为(33.0±2.9)分;死亡组共15例,入院时APACHEⅡ评分为(47.3±4.5)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.896,P<0.05).按照APACHEⅡ的急性生理学评分标准,对存活组及死亡组患者进行相关临床指标评分,其中存活组体温评分为(1.4±0.8)分、平均动脉压为(2.4±0.5)分、心率为(2.2±0.4)分、呼吸为(1.6±1.0)分、氧分压为(2.3±0.5)分、肺泡气-动脉氧分压差为(2.1±0.6)分、pH值为(1.1±0.7)分、血钾为(1.8±0.8)分、血钠为(2.1±0.9)分、红细胞比容为(1.4±1.1)分,格拉斯哥昏迷评分为(7.2±1.0)分;死亡组分别为(2.5±0.8)、(3.0±0.7)、(2.7±0.6)、(2.5±1.0)、(2.8±0.9)、(3.1±0.5)、(3.1±0.6)、(2.7±0.6)、(2.9±0.6)、(2.5±1.1)、(9.1±1.8)分,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中存活组的上述急性生理学评分更低.结论 APACHEⅡ评分能够客观评估ECMO治疗的成功率,同时为实施ECMO抢救的时机及纳入标准提供量化指标。

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