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【摘要】 目的 了解大连市中小学生伤害发生状况，为预防学生伤害提供依据。方法 采用整群分层抽样的方法，在2所小学、2所初中、2所高中内每个年级抽取一个班进行伤害情况的问卷调查，并进行统计学分析。结果 被调查的1023名中小学生中，过去一年伤害的发生率为22.34%；其中男生伤害发生率为26.05%，高于女生的18.51%（x2=5.31，P<0.05）；小学生、初中生、高中生的伤害率分别为18.66%、30.59%、16.23%，初中生伤害发生率高于小学生和高中生（x2=5.94，P<0.05；x2=12.32，P<0.005）。结论 中小学生伤害发生率仍较高，学校及家长应根据学生特点有针对性地加强安全管理教育，最大限度预防中小学生伤害发生，保护学生生命安全。
【关键词】 学生；伤害；调查
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.681 文章编号：1004-7484（2013）-11-6690-02
学生伤害已被世界各国公认为儿童期的重要健康问题，为进一步了解大连市中小学生伤害状况，制定相关的防治方案，减少和预防伤害的发生，我们开展了中小学生伤害调查。先报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 采用整群分层抽样的方法，抽取辽宁省大连市2所小学、2所初中、2所高中，每所学校每个年级抽取一个班，共发放问卷1107份，回收有效问卷1023份，回收率92.41%。1023名被调查学生中，最小6岁，最大20岁；其中小学生485人，初中学生261人，高中生277人；男生526人，占51.42%；女生497人，占48.58%。
1.2 伤害的判断标准 凡有如下情况之一者判定为伤害：由家长或老师作紧急处理；到医院或校医院处理；因伤缺课12小时以上者。
1.3 方法 采用自制的学生伤害调查表，回顾性调查中小学生2012年9月10日——2013年9月10日伤害发生情况。内容包括学生的一般人口学信息、伤害事件的基本情况、伤害的临床信息等。小学低年资学生由家长协助填写。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行统计分析，率的比较用x2检验。
2 结 果
2.1 在1023份有效问卷中，一年内共发生伤害229人、293例次，发生率为22.34%，每例伤者一年内平均发生1.28次，其中仅发生1次伤害的有189人，2次伤害的有31人，3次及3次以上的有9人；男生有137人发生过伤害，发生率为26.05%；女生有92人发生过伤害，发生率为18.51%。男生的伤害发生率高于女生，差别有统计学意义（x2=5.31，P<0.05），见表1。
2.2 在中小学学生中，初中生伤害发生率高于小学生和高中生（x2=5.94，P<0.05；x2=12.32，P<0.005），而小学生和高中生伤害发生率未出现明显差异（x2=2.56，P>0.05），见表1。
2.3 常见伤害类型的发生率 依次为扭伤8.06%、跌倒∕坠落伤6.92%、碰撞伤∕挤压伤4.85%、割伤∕刺伤1.23%、烧伤∕烫伤1.12%，而交通事故伤发生率最低（0.29%）；小学生以跌倒∕坠落伤为主（47.65%），其次为扭伤（共29.36%）；中学生以扭伤为主（55.52%），其次为碰撞伤（22.67%）。
2.4 伤害发生时间 以下午（62.43%）为高发时段，其次是中午（23.61%）；最常发生伤害的场所为学校（52.66%），其次为家中（21.85%）；最常发生伤害的部位为手和足（47.22%），其次为关节和下肢（17.23%、11.65%）；伤后未休息的占68.65%，休息半日的为22.23%，休息一日及以上的9.12%。
3 讨 论
本次调查结果显示，大连地区中小学生伤害率为22.34%，与广州市2008年的调查结果十分接近（21.63%）[1]，但明显低于中国18省市中学生43.7%的伤害发生率[2]，高于潍坊市中小学生6.87%的水平[3]，学生伤害发生率之所以出现如此大的差异，一方面可能各地方确实存在差异，另一方面可能是因为研究者对伤害标准把握程度不同造成的。
调查结果显示男生伤害发生率明显高于女生，这与男生好动、具有冒险天性、爱好户外运动、并且喜欢参与一些存在危险隐患的游戏和运动、以及他们的安全意识薄弱、自我保护能力差有关；而女生相对活动少，从而暴露于伤害的相关危险因素也较少。小学生上下学一般由家长护送，在学校老师看护较严；高中生更注重学习，户外活动明显减少，而且自我保护意识明显增强；而初中生行为上相对活跃，并且老师和家长的看护也相对减少，因此造成了初中生伤害率明显高于小学生及高中生的现象。学生一天中大部分时间都在学校，作为好动的儿童青少年也以体育活动和结伴娱乐游戏为主，因此学校成为中小学生伤害的主要场所。
目前城市家庭普遍为独生子女，重度学生伤害对学生家庭影响巨大，因此注重学生伤害的预防已显得十分必要。首先要抓住重点人群，特别是初中生、男生，家长和老师要有针对性地教育；学校是学校发生伤害的主要场所，教师在学生课余时间要切实负起责任，严防打仗斗殴等易伤害因素发生；体育活动时要做好安全教育，有效预防运动伤发生。总之，预防学生伤害要采取综合性防范措施、注重多发因素，在学校、家庭和社会各方面高度重视的同时，要将伤害防范常识列入到学校卫生保健和安全教育课程中，培养学生自我保护意识，养成良好的行为和生活方式，减少意外事故的发生。
参考文献
[1] 杜啉，刘伟佳，张维薇，等.广州市2008年中小学生伤害流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2010，31（1）：117-118.
[2] 陈天娇，季成叶，星一，等.中国18省市中学生伤害现状及危险因素分析[J].中华流行病学杂志，2007，28（2）：154-156.
[3] 邱玉刚，刘春兰，李佩贤，等.潍坊市中小学生意外伤害危险因素分析[J].中国公共卫生，2007，23（10）：1251-1252.
【关键词】 学生；伤害；调查
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.681 文章编号：1004-7484（2013）-11-6690-02
学生伤害已被世界各国公认为儿童期的重要健康问题，为进一步了解大连市中小学生伤害状况，制定相关的防治方案，减少和预防伤害的发生，我们开展了中小学生伤害调查。先报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象 采用整群分层抽样的方法，抽取辽宁省大连市2所小学、2所初中、2所高中，每所学校每个年级抽取一个班，共发放问卷1107份，回收有效问卷1023份，回收率92.41%。1023名被调查学生中，最小6岁，最大20岁；其中小学生485人，初中学生261人，高中生277人；男生526人，占51.42%；女生497人，占48.58%。
1.2 伤害的判断标准 凡有如下情况之一者判定为伤害：由家长或老师作紧急处理；到医院或校医院处理；因伤缺课12小时以上者。
1.3 方法 采用自制的学生伤害调查表，回顾性调查中小学生2012年9月10日——2013年9月10日伤害发生情况。内容包括学生的一般人口学信息、伤害事件的基本情况、伤害的临床信息等。小学低年资学生由家长协助填写。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件包进行统计分析，率的比较用x2检验。
2 结 果
2.1 在1023份有效问卷中，一年内共发生伤害229人、293例次，发生率为22.34%，每例伤者一年内平均发生1.28次，其中仅发生1次伤害的有189人，2次伤害的有31人，3次及3次以上的有9人；男生有137人发生过伤害，发生率为26.05%；女生有92人发生过伤害，发生率为18.51%。男生的伤害发生率高于女生，差别有统计学意义（x2=5.31，P<0.05），见表1。
2.2 在中小学学生中，初中生伤害发生率高于小学生和高中生（x2=5.94，P<0.05；x2=12.32，P<0.005），而小学生和高中生伤害发生率未出现明显差异（x2=2.56，P>0.05），见表1。
2.3 常见伤害类型的发生率 依次为扭伤8.06%、跌倒∕坠落伤6.92%、碰撞伤∕挤压伤4.85%、割伤∕刺伤1.23%、烧伤∕烫伤1.12%，而交通事故伤发生率最低（0.29%）；小学生以跌倒∕坠落伤为主（47.65%），其次为扭伤（共29.36%）；中学生以扭伤为主（55.52%），其次为碰撞伤（22.67%）。
2.4 伤害发生时间 以下午（62.43%）为高发时段，其次是中午（23.61%）；最常发生伤害的场所为学校（52.66%），其次为家中（21.85%）；最常发生伤害的部位为手和足（47.22%），其次为关节和下肢（17.23%、11.65%）；伤后未休息的占68.65%，休息半日的为22.23%，休息一日及以上的9.12%。
3 讨 论
本次调查结果显示，大连地区中小学生伤害率为22.34%，与广州市2008年的调查结果十分接近（21.63%）[1]，但明显低于中国18省市中学生43.7%的伤害发生率[2]，高于潍坊市中小学生6.87%的水平[3]，学生伤害发生率之所以出现如此大的差异，一方面可能各地方确实存在差异，另一方面可能是因为研究者对伤害标准把握程度不同造成的。
调查结果显示男生伤害发生率明显高于女生，这与男生好动、具有冒险天性、爱好户外运动、并且喜欢参与一些存在危险隐患的游戏和运动、以及他们的安全意识薄弱、自我保护能力差有关；而女生相对活动少，从而暴露于伤害的相关危险因素也较少。小学生上下学一般由家长护送，在学校老师看护较严；高中生更注重学习，户外活动明显减少，而且自我保护意识明显增强；而初中生行为上相对活跃，并且老师和家长的看护也相对减少，因此造成了初中生伤害率明显高于小学生及高中生的现象。学生一天中大部分时间都在学校，作为好动的儿童青少年也以体育活动和结伴娱乐游戏为主，因此学校成为中小学生伤害的主要场所。
目前城市家庭普遍为独生子女，重度学生伤害对学生家庭影响巨大，因此注重学生伤害的预防已显得十分必要。首先要抓住重点人群，特别是初中生、男生，家长和老师要有针对性地教育；学校是学校发生伤害的主要场所，教师在学生课余时间要切实负起责任，严防打仗斗殴等易伤害因素发生；体育活动时要做好安全教育，有效预防运动伤发生。总之，预防学生伤害要采取综合性防范措施、注重多发因素，在学校、家庭和社会各方面高度重视的同时，要将伤害防范常识列入到学校卫生保健和安全教育课程中，培养学生自我保护意识，养成良好的行为和生活方式，减少意外事故的发生。
参考文献
[1] 杜啉，刘伟佳，张维薇，等.广州市2008年中小学生伤害流行病学调查[J].中华流行病学杂志，2010，31（1）：117-118.
[2] 陈天娇，季成叶，星一，等.中国18省市中学生伤害现状及危险因素分析[J].中华流行病学杂志，2007，28（2）：154-156.
[3] 邱玉刚，刘春兰，李佩贤，等.潍坊市中小学生意外伤害危险因素分析[J].中国公共卫生，2007，23（10）：1251-1252.