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摘要：目的：探讨脑血管意外患者院内呼吸道感染的高危因素及预防对策。方法：选取我科近年来收治的脑血管意外院内呼吸道感染患者的40例作为研究对象，分析其高危因素，并与脑血管意外出血院内未出现呼吸道感染的40例患者进行比较。结果：在40例脑血管意外患者的院内呼吸道感染高危因素中主要是受到患者年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难等因素的影响，呼吸道感染与未出现呼吸道感染的患者存在着显著的差异，两组患者的对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑血管意外患者发生院内呼吸道感染的高危因素主要包括年龄、有烟史、意识障碍、吞咽困难、合并并发症等因素，在临床治疗中应根据呼吸道感染的病菌进行细菌的培养和抗生素药物的治疗。
关键词：脑血管意外；呼吸道感染；院内感染；原因分析
脑血管的意外感染是一种常见于神经内科的病症，具有发病急、病情变化快、治疗周期长及过程复杂的特点，在临床上长发生院内呼吸道感染现象，一旦患者发生感染，对其治疗与生活质量都会带来非常大的影响，甚至严重威胁患者的生命健康。所以对其发生的高危因素进行分析非常重要[1]。本文对40例脑血管的意外患者院内呼吸道感染的高危因素进行分析，现将报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科近年来收治的脑血管意外院内呼吸道感染患者的40例作为研究对象，其中，患者为男性有22例，女性18例，年龄70～85岁，平均年龄75岁，住院时间为18～30天，平均住院的时间为20天。
1.2方法
细菌培养：对出现呼吸道感染的患者进行细菌培养的实验，采取分离菌获取细菌，取样选择气管套内远端进行取样，采取细菌分析的培养方法培养细菌。
药敏试验：选择纸片扩散法进行药敏试验。
1.3观察指标
比较感染者和未感染者组别的一般资料与病情特征、易感因素及治疗过程，包括年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例。
1.3统计学方法
数据选择SPSS16.0统计软件进行分析与处理，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，若P<0.05，则表示组间对比有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
感染者和未感染者组别的一般资料与病情特征、易感因素及治疗过程，包括年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例对比，具有明显的差异（P<0.05），详见表1。而细菌培养的结果显示，为革兰阴性菌的有19例（47.5%），为革兰阳性菌的有15例（37.5%），为真菌的有6例（15%）.
表1 感染者和未感染者的临床资料对比{n（%）}
组别 n >60岁 吸烟史 气管切开 意识
障碍 并发症 吞咽困难
感染组 40 32（80） 28（70） 22（55） 20（50） 21（52.5） 23（57.5）
未感染组 40 25（62.5） 8（20） 7（17.5） 6（15） 5（12.5） 6（15）
3.讨论
呼吸道的感染是一种常见于神经内科的并发症，并由于患者受到院内感染而导致治疗的时间延长，使得病情的变化更复杂，影响患者预后，因此常常引起医患之间的纠纷。究其原因，主要就是患者在脑血管意外之后会发生昏迷和吞咽功能受损，咳嗽生理反射能力减弱或者消失，呼吸道分泌物增加并且难以咳出等，此外，还有许多患者发生危重情况的时候通常会实施气管切开或者气管插管及反复吸痰等侵入呼吸道的操作，使得患者呼吸道的粘膜遭到损伤，导致感染率进一步加大[2]。同时，当患者的年龄比较高并且病情危重、较多并发症及有吸烟史的情况下，患者的本身就处在一个容易受感染的状态下，而长期的卧床等多种感染因素在共同的作用下也非常容易发生感染。
由此可知，对脑血管意外呼吸道感染人群中，如果发现容易感染的人群或者病情严重需要实施气管侵入操作的患者，要特别注意筑起呼吸道感染尽早发现与预防，对已经感染的患者要及时进行细菌培养与药敏试验，采取相应的敏感抗生素进行针对性治疗。通常情况下，患者的年龄比较大，亲朋好友比较多，这就需要注意限制来访人员与陪护人员的人数，定时对病房进行空气消毒，使病房保持通风的状态，避免发生室内病毒与细菌的增生，从而有效的减少病房内交叉感染现象[3]。
总而言之，本文对我科近年来收治的脑血管意外院内呼吸道感染的40例患者患者的年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例进行分析，发现上述原因都是引发脑血管意外患者出现院内呼吸道感染的主要高危因素，因此，及时采取积极有效的预防对策与治疗对策，在临床治疗中应根据呼吸道感染的病菌进行细菌的培养和抗生素药物的治疗，对治疗呼吸道感染中具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]陈洁芳，邬至平，邱伟文.老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析[J].中华医院感染学杂志.2011，12（01）：424-425.
[2]徐莲英.脑血管意外患者医院内感染护理的进展[J].解放军护理杂志.2012，23（08）：201-202.
[3]孙昊，吴昊，栾春业，陆莹，王军，季晨博，陈彦，肖杭，张劲松.缺血性脑卒中相关危险因素的病例对照研究[J].实用临床医药杂志.2010，03（01）：621-622.
关键词：脑血管意外；呼吸道感染；院内感染；原因分析
脑血管的意外感染是一种常见于神经内科的病症，具有发病急、病情变化快、治疗周期长及过程复杂的特点，在临床上长发生院内呼吸道感染现象，一旦患者发生感染，对其治疗与生活质量都会带来非常大的影响，甚至严重威胁患者的生命健康。所以对其发生的高危因素进行分析非常重要[1]。本文对40例脑血管的意外患者院内呼吸道感染的高危因素进行分析，现将报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科近年来收治的脑血管意外院内呼吸道感染患者的40例作为研究对象，其中，患者为男性有22例，女性18例，年龄70～85岁，平均年龄75岁，住院时间为18～30天，平均住院的时间为20天。
1.2方法
细菌培养：对出现呼吸道感染的患者进行细菌培养的实验，采取分离菌获取细菌，取样选择气管套内远端进行取样，采取细菌分析的培养方法培养细菌。
药敏试验：选择纸片扩散法进行药敏试验。
1.3观察指标
比较感染者和未感染者组别的一般资料与病情特征、易感因素及治疗过程，包括年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例。
1.3统计学方法
数据选择SPSS16.0统计软件进行分析与处理，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，若P<0.05，则表示组间对比有显著差异，具有统计学意义。
2.结果
感染者和未感染者组别的一般资料与病情特征、易感因素及治疗过程，包括年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例对比，具有明显的差异（P<0.05），详见表1。而细菌培养的结果显示，为革兰阴性菌的有19例（47.5%），为革兰阳性菌的有15例（37.5%），为真菌的有6例（15%）.
表1 感染者和未感染者的临床资料对比{n（%）}
组别 n >60岁 吸烟史 气管切开 意识
障碍 并发症 吞咽困难
感染组 40 32（80） 28（70） 22（55） 20（50） 21（52.5） 23（57.5）
未感染组 40 25（62.5） 8（20） 7（17.5） 6（15） 5（12.5） 6（15）
3.讨论
呼吸道的感染是一种常见于神经内科的并发症，并由于患者受到院内感染而导致治疗的时间延长，使得病情的变化更复杂，影响患者预后，因此常常引起医患之间的纠纷。究其原因，主要就是患者在脑血管意外之后会发生昏迷和吞咽功能受损，咳嗽生理反射能力减弱或者消失，呼吸道分泌物增加并且难以咳出等，此外，还有许多患者发生危重情况的时候通常会实施气管切开或者气管插管及反复吸痰等侵入呼吸道的操作，使得患者呼吸道的粘膜遭到损伤，导致感染率进一步加大[2]。同时，当患者的年龄比较高并且病情危重、较多并发症及有吸烟史的情况下，患者的本身就处在一个容易受感染的状态下，而长期的卧床等多种感染因素在共同的作用下也非常容易发生感染。
由此可知，对脑血管意外呼吸道感染人群中，如果发现容易感染的人群或者病情严重需要实施气管侵入操作的患者，要特别注意筑起呼吸道感染尽早发现与预防，对已经感染的患者要及时进行细菌培养与药敏试验，采取相应的敏感抗生素进行针对性治疗。通常情况下，患者的年龄比较大，亲朋好友比较多，这就需要注意限制来访人员与陪护人员的人数，定时对病房进行空气消毒，使病房保持通风的状态，避免发生室内病毒与细菌的增生，从而有效的减少病房内交叉感染现象[3]。
总而言之，本文对我科近年来收治的脑血管意外院内呼吸道感染的40例患者患者的年龄、吸烟史、气管切开、意识障碍、并发症及吞咽困难患者的数量比例进行分析，发现上述原因都是引发脑血管意外患者出现院内呼吸道感染的主要高危因素，因此，及时采取积极有效的预防对策与治疗对策，在临床治疗中应根据呼吸道感染的病菌进行细菌的培养和抗生素药物的治疗，对治疗呼吸道感染中具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]陈洁芳，邬至平，邱伟文.老年急性脑卒中患者并发肺部感染病原学及药敏分析[J].中华医院感染学杂志.2011，12（01）：424-425.
[2]徐莲英.脑血管意外患者医院内感染护理的进展[J].解放军护理杂志.2012，23（08）：201-202.
[3]孙昊，吴昊，栾春业，陆莹，王军，季晨博，陈彦，肖杭，张劲松.缺血性脑卒中相关危险因素的病例对照研究[J].实用临床医药杂志.2010，03（01）：621-622.