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上消化道出血继发急性大脑脱髓鞘的报道罕见.大脑脱髓鞘大部分以精神障碍为首发症状,以头痛为首发症状的几率不高.现报道1例我院收治的上消化道出血继发急性大脑脱髓鞘并以头痛为首发症状的病例.患者男,77岁,由于呕血2h来我院就诊.患者7年前不明原因出现呕血,在我院确诊为肝硬化(失代偿期),并行睥脏切除术,术后病情尚平稳,未再呕血、便血.由于有少量腹水,维持每周输血浆及白蛋白治疗.近2年由于患者经常小腿抽筋而时常自服消炎止痛药,如布洛芬等。