可吸收泪点栓对准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜功能的短期影响

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目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后植入可吸收泪点栓对泪膜功能的影响.设计前瞻性病例系列.研究对象2012年3-7月北京同仁医院行LASIK手术有轻度干眼的近视眼患者30例60眼.方法 患者双眼一眼植入可降解VisiPlug泪点栓(30眼),另一眼不植入泪点栓作为对照(30眼).术前、术后第7天进行Schirmer Ⅰ试验(SIt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色、前节相干光断层扫描(OCT)泪河情况检查.主要指标SIt,TBUT,角膜荧光素染色程度,泪河面积、高度和深度.结果 术后第7天泪点栓植入组与对照组的SIt分别是(9.7±1.18)、(8.3±1.35)mm(t=-0.53,P=0.052);TBUT分别是(6.63±0.34)、(6.53±0.40)秒(t=0.209,P=0.836);泪河面积分别是(0.020±0.002)、0.020±0.002)mm2(t=-0.106,P=0.916);泪河高度分别是(207.40±8.59)、(215.40±11.10) μm(t=-0.777,P=0.444);泪河深度分别是(177.77±7.10)、(180.60±7.00) μm(t=-0.377,P=0.709);角膜荧光素染色分级中位数分别是(0,0)级(Z=0.707,P=-0.480).泪点栓植入组术后与术前比较,SIt(9.7±1.18 mm,7.17±1.03 mm)、TBUT(8.3±1.35秒,7.9±1.25秒)显著增加(P均<0.05);而泪河面积、高度、深度,角膜荧光染色分级均无显著性差异.对照组术后与术前比较,各项指标均无显著性差异.结论 本研究在有限随访时间内结果显示对于轻度干眼者,LASIK术后没有必要植入可吸收泪点栓预防干眼.
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