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目的
使用IVIMMRI研究宫颈癌的组织学特性,并探讨IVIMMRI在中晚期宫颈癌放化疗疗效评估中的应用价值。
方法对23例经病理证实为中晚期(≥Ⅱb期)宫颈癌患者分别于放化疗前、治疗后2周、4周及结束时行盆腔MRI扫描,包括T2WI、IVIM (14个b值,范围0~1 000 s/mm2)及T1增强扫描。IVIMMRI数据使用双指数模型分析获得纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)和灌注分数(f),使用单指数模型测量ADC值。分别测量各检查点肿瘤IVIMMRI相关参数,分析其动态变化及相关性。
结果治疗结束时比治疗前ADC值、D值、f值均下降,分别为0.96×10-3 mm2/s∶1.77×10-3 mm2/s (P=0.000)、0.76×10-3 mm2/s∶1.34±0.12×10-3 mm2/s (P=0.000)、0.14%∶0.24%(P=0.012);治疗后第2周3个参数值明显升高(所有P=0.000),一直持续至治疗结束。D*值在治疗结束时呈下降趋势。
结论IVIMMRI可以监测宫颈癌放化疗过程中动态变化,并可早期反应其变化,具有临床应用价值。