脑瘫患儿护理中综合性康复护理的应用价值及措施研究

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  摘要:目的:综合性康复护理用于脑瘫患儿中的临床效果。方法:通过随机数字表法将本儿童福利院2017年12月~2019年2月接收的50例脑瘫患儿分为对照组和干预组,对照组(n = 25)给予常规护理,干预组(n = 25)给予综合性康复护理。比较两组护理效果。结果:干预组护理总疗效高于对照组,具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:综合性康复护理运用在脑瘫患儿中能提高康复效果,建议加大推广。
  关键词:综合性康复护理;护理效果;脑瘫患儿
  脑瘫即脑性瘫痪,是由多种因素共同作用引起的,患儿临床表现主要为肢体发育异常、姿势异常和智力低下等,此病可严重影响患儿的生长发育。有学者研究发现,由于脑瘫治疗周期长,为避免终身残疾,需要及时开展积极有效的康复训练,以帮助患儿提高生活活动能力。现探析2017年12月到2019年2月本儿童福利院50例脑瘫患儿采用综合性康复护理、常规护理的价值,内容汇总如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  50例患儿均确诊为脑瘫,入组研究的起始时间为2017年12月,结束时间为2019年2月,均分成两组,对照组男女之比为15:10,年龄10个月~7岁,平均(4.12±1.96)岁;干预组男女之比为13:12,年龄11个月~6岁,平均(4.01±1.45)岁。两组临床资料接近,与研究要求相符(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组施以常规护理,内容包括遵医用药、观察病情、提供生活指导等。
  干预组施以综合性康复护理:(1)调整姿势:抱姿需使患儿躯干维持竖直状态,头部靠于护理人员肩上,使患儿的视线完整;坐姿时应尽可能维持患侧膝关节处于伸展状态,如果患侧腿被动屈曲,放于一侧,护理人员可用一手辅助患儿伸直肘关节,另一手放于患儿肩部,朝下稍微加压力,直至患儿可自主控制手臂伸直;若患儿无法充分伸展脊柱,可坐于长度适宜的小木箱上,以帮助脊柱外展。(2)肢体功能训练:对患儿开展生活自我管理能力训练,由肢体及言语功能方面着手,对患儿进行感觉、语言刺激,可通过图文的形式对患儿进行反复指导,与患儿加强互动,鼓励患儿多说话,通过手势、口型等进行判断;对患儿开展行走、如厕、穿衣、站立和进食等方面的训练,及时纠正患兒存在的问题,特别是肢体不协调或肢体弯曲者,需强化训练。(3)认知功能训练:通过形体语言、表情语、手语或者言语等多种方式与患儿展开交流,使患儿对周围的事物、人产生感性认识,鼓励患儿多与外界接触,使其认知能力得到提高。通过形象生动的方式开展讲解训练,一旦患儿能认知一件事物,或者一个动作,则立即给予精神或物质奖励,使患儿得到鼓舞,增强兴趣,最终提升智力。(4)睡眠护理:在患儿睡眠时,护理人员需定时协助其更换体位,使异常姿势得到及时矫正。偏瘫患儿需选取健侧卧位或卧位,避免长期受压出现循环障碍、肢体麻木等症状。
  1.3 评价指标
  参考《实用儿科学》[1]判定护理效果,运动功能接近恢复,智力发育改善明显,发育商>85分为显效;运动功能及智力发育均有所改善,发育商上升>10分,但<85分为有效;上述标准均未达到为无效。
  1.4 统计学方法
  通过SPSS 21.0展开统计学处理,%即计数资料,χ2检验,P<0.05表明具备统计学差异。
  2 结果
  对照组护理总疗效与干预组对比存在显著差异性(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  小儿脑瘫是一种神经系统疾病,多与胎盘早剥、母性妊娠高血压和脑缺氧缺血等相关,此病可使患儿出现姿势异常,感觉、智力与运动等障碍,易影响日常生活。有研究发现,脑瘫患儿接受早期诊治及康复训练能使临床预后得到改善。
  综合性康复护理属于临床护理中的重要组成部分,亦是康复医学中的主要分支,通过开展一系列康复护理,能使患儿的自理能力得到改善,还可使其生活质量得到提高。本研究显示,干预组护理后的总疗效为96.00%,高于对照组的76.00%,提示综合性康复护理的应用价值较高,对改善脑瘫患儿的病情及提高其生活能力有积极作用。杨晓悦,吴跃伟[2]研究中对60例脑瘫患儿采取综合性康复护理,结果显示护理总疗效为96.67%,与本研究结果十分接近。综合性护理用于脑瘫患儿中主要以调节健康状态、改善发育为主要目标,联合康复治疗,能使患儿的运动协调能力得到提升,进而提高发育水平,促进康复;另外,由于这种护理模式具有针对性和整体性,因此还有利于提高患儿的智力发展水平、纠正运动障碍,最终提高其自主生活的能力,改善生命质量,适合进一步推广。
  总之,对脑瘫患儿施以综合性康复护理作用确切,既能改善运动功能,又可促进智力发育,值得采纳。
  参考文献:
  [1]莫红.综合性康复护理措施对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响[J].新疆医学,2018,48(11):1237-1239.
  [2]杨晓悦,吴跃伟.综合性康复护理在脑瘫患儿护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(22):4185-4186.
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