目的 对传统的拇指旋转撕脱离断伤再植术式进行改进,并评估其近期临床疗效.方法 2008年8月至2012年2月,对9例拇指撕脱离断伤实施断指再植.男7例,女2例;年龄14～68岁,平均33.5岁.离断平面均为近节指骨基底以远.根据软组织情况,适当短缩指骨后采用克氏针内固定,通过原隧道将屈伸肌腱在肌腱肌腹结合处,采用肌腱原位包埋缝合法处理撕脱肌腱;同时在前臂同一切口取浅静脉移植修复拇指指动脉及吻合多条静脉;双侧撕脱的指固有神经与掌骨背侧的指背神经修复重建感觉.结果 本组9例术后伤口均Ⅰ期愈合,离断拇指再植成功,术后未出现血管危象.患者均获得随访,时间9个月至2年.拇指血运良好,再植拇指外形良好,指腹饱满.对指功能满意.末节指腹两点分辨觉为8～ 12 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植断指功能:优7例,良1例,可1例.结论 通过撕脱肌腱原位包埋缝合结合同一切口静脉移植重建离断拇指血运,缝合指神经与指背神经重建拇指的感觉,是急诊处理拇指撕脱离断伤的理想方法之一。