目的:观察老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗中的应用比伐卢定的疗效和出血风险.方法:回顾性分析2017年3月至2018年3月在宁夏医科大学总医院导管室行急诊介入治疗的86例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据其术中使用抗凝药物的不同分为观察组(n=43例,术中使用比伐卢定)和对照组(n=43例,术中使用普通肝素),两组患者术前均同时给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片负荷量治疗.比较两组患者术后即刻血流、靶血管重建及出血事件、再发心肌梗死、早期支架内血栓形成情况、非致死性脑血管意外、全因死亡等.结果:两组术后即刻TIMI血流比较、靶血管重建、再发心肌梗死、非致死性脑血管意外、全因死亡等比较差异无统计学意义(均P>O.05);治疗组术后出血事件与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:比伐卢定在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗中应用较普通肝素未明显降低主要心血管不良事件,未改善患者术后TIMI血流,但可降低出血发生率,提示在老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中应用比伐卢定更为安全.