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目的
探索核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2(NOD2)在肝癌患者血清中的表达，分析NOD2在肝癌发生发展中的作用和临床诊断价值。
方法选取2013年3月1日至2014年12月31日住院的肝癌患者66例和健康对照61例，采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测其血清中NOD2的表达情况。应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。
结果肝癌患者血清中NOD2的中位浓度为171 pg/ml，显著高于对照组(95 pg/ml)，差异有统计学意义(Z＝－5.00，P＝0.00)。NOD2浓度与肝癌患者的临床分期明显相关(H＝56.26，P＝0.00)。Ⅲ、Ⅳ期患者血清NOD2中位浓度为220 pg/ml，明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(106 pg/ml, χ2＝31.24，P＝0.00)和对照组(95 pg/ml, χ2＝47.23，P＝0.00)。Ⅰ、Ⅱ期患者血清NOD2中位浓度和对照组血清之间差异无统计学意义(χ2＝0.36，P＝0.83)。用ROC曲线分析得到了预测Ⅲ、Ⅳ期肝癌的最佳NOD2诊断临界值为148.78 pg/ml，对应的敏感性为89.1%，特异性为77.0%。相关性分析显示NOD2与甲胎蛋白(AFP)之间无明显相关(r＝0.44，P＝0.14)。生存曲线分析显示血清中NOD2浓度≥200 pg/ml的肝癌患者的生存时间明显少于血清中NOD2浓度<200 pg/ml的肝癌患者(χ2＝15.32，P<0.05)。
结论NOD2在肝癌患者，尤其是在中晚期患者血清中呈高表达，可能与肝癌的发生发展有关，并且具有一定的诊断价值。