【摘 要】
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目的 探讨大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAAS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与脑动脉粥样硬化负荷(cerebral at
【机 构】
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江苏省第二中医院神经内科, 南京中医药大学第二附属医院,210002
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目的 探讨大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAAS)患者循环内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)水平与脑动脉粥样硬化负荷(cerebral atherosc lerosis burden,CAB)的相关性及其对LAAS的预测作用.方法 连续纳入LAAS患者和健康对照者.采用流式细胞术检测外周血EPCs水平.根据CT血管造影或磁共振血管造影结果评价CAB.采用单变量分析比较2组间人口统计学和临床资料,多变量logistic回归分析确定循环EPCs水平与LAAS的相关性.结果 共纳入LAAS患者141例和对照者100名.病例组高血压(65.9％对51.0％;x2=5.443,P=0.020)、糖尿病(27.0％对16.0％;x2=4.035,P=0.045)的患者构成比及收缩压[(139.1±11.1) mmHg对(131.6±15.7) mmHg;t =3.549,P=0.003;1 mmHg =0.133 kPa]和空腹血糖[(5.8±2.1) mmol/L对(5.2 ±2.0)mmol/L;t =2.344,P=0.020]显著高于对照组,而循环EPCs水平(中位数,四分位数间距)[13(3 ～32)个/ml对31(7 ～59)个/ml;Z=3.913,P=0.001]显著低于对照组.多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,循环EPCs水平下降(优势比2.632,95％可信区间1.412 ～4.907;P=0.002)是LAAS的独立危险因素.CAB＞3分组EPCs水平显著低于1分组[5(2 ～19)个/ml对22(9 ～43)个/ml;Z =3.338,P=0.011].Spearman相关分析显示,EPCs水平与CAB呈显著负相关(r=-0.257,P=0.002).结论 循环EPCs水平降低是LAAS发病的独立危险因素,且EPCs水平与CAB呈显著负相关.
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