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【摘 要】 目的：探讨胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析情况。方法： 随机的选取在年限为2012年-2013年来我院检查治疗的患者共120例，这些都是房室性早搏类型的患者，将其随机的平均分成对照组和实验组。在这里随机选取60例患者作为实验组，对于他们采取使用胺碘酮方案治疗，而对剩余的60例患者作为对照组采取常规的治疗方法，对比两组的治疗效果病情缓解度以及治疗效果。结果：在实验组经过一段时间的胺碘酮治疗之后，实验组的治疗结果情况为显效患者42例，有效患者15例，无效患者3例，对照组情况显效患者2例，有效12例，无效46例，实验组的治疗情况对于对照组来说，治疗效果比较好，对于促使患者康复还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。结论：胺碘酮治疗方法对于室性早搏类型的患者有较好的治疗效果，可以让患者减少在医院的时间，让患者减少痛苦，但是在这之后也有一定的不良反应，所以医护人员需要为患者提供更全注与服务。
【关键词】 胺碘酮 室性早搏 不良反应
现如今心脏方面的疾病类型越来越多，而心脏有问题的患者也越来越多，如今的室性早搏类型的患者为数也不少。[1]室性早搏它是在临床实践上非常容易发生的一种心律失常，易发人群非常广泛。医护人员要在各方面提供高水平的并且是全方位服务给患者，让患者能尽可能的减少身体的不适或全身的症状，增加患者的康复几率，减少患者的痛苦程度。[2]本院在此对于从2012年至2013年间接收的这120例不同的患者进行调查并且治疗护理，为发现胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析情况，现将体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2012年到2013年期间来我院治疗的患者中，随机的选取120例患者，这些患者自身情况都各不相同，并且这些患者都是胃癌患者。把这120例的患者平均随机的分为两组，随机选取其中的60例让其作为实验组，在这里面男性患者25例，女性患者35例，患者年龄都在29-52岁之间，平均年龄为（43.48±1.52），病程3-10周不等。让其他的60例患者，使其作为对照组，这其中男性的患者为27例，而其他的则为女性患者33例，患者的年龄都在27-58岁之间，平均年龄（43.58±1.38），病程4-8周。
1.2 方法
对照组用常规方法，而实验组使用胺碘酮方法治疗，口服使用成人的常用量，每天 0.3—0.6g，3次服用，之后几周根据患者的不同情况变成每天0.2—0.3g。用来治疗室性心律失常得时候，每天1g左右，分为3次服用，之后根据不同情况改为每天0.2—0.5g。饭后服用。老年人用量可酌减。而静脉推注的方法，以130mg的剂量并且加25%的葡萄糖液30ml中推注。而使用静脉滴注时每次3mg/kg加5%葡萄糖液400ml中静脉滴注。服药过程中，需要医护人员经常检查患者的心电图情况，注意患者的身体变化。[3]
1.3 判定方法
在这两组的患者在一段统一的时间的治疗并且加以护理之后，对疗效判断标准：①显效：患者心悸情况明显减少不良反应少，生命体征稳定，生存率升高患者症状减少; ②有效： 患者心悸情况减少不良反应较少，生命体征基本稳定，生存率升高患者症状减少; ③无效： 患者心悸情况未减少不良反应较多，生命体征不稳定，生存率未升高患者症状未减少。
2 统计学方法
使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析，研究这些数据的可依赖性，数据性的反映胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析。p<0.05为差异即有统计学意义。
3 结果
在实验组经过一段时间的胺碘酮治疗之后，实验组的治疗结果情况为显效患者42例，有效患者15例，无效患者3例，对照组情况显效患者2例，有效12例，无效46例，实验组的治疗情况对于对照组来说，治疗效果比较好，病人的恢复治愈情况比较好，对于促使患者康復还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。
表1 胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析
4 讨论
室性早搏患者的心电图可示QT间期延长、T波低平、切迹，U波明显，尚有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。个别可引起尖端扭转型室性心动过速，甚至诱发心室颤动。患者会有心绞痛，偶尔晕倒，心脏疼痛的症状，室性期前收缩发作持续时间过长，可引起心绞痛与低血压。患者应避免阳光直射，可使用防晒用品阻碍紫外线照射。使用时必须积极血运重建，改善泵功能，一些患者有少数有肺间质纤维化改变的反应。一些角膜中还有基底层下部分可见有黄棕色的色素沉着，会影响视力，停药后可逐渐消失。色素沉着、对光敏感、表皮萎缩、增殖性乳头瘤病、血沉增快、白细胞增高、低血钙、血清肌酐值升高、静注部位静脉炎等。还有心血管系统的不良反应。主要包括：窦性心动过缓、房室传导阻滞等。甲状腺机能亢进，可发生在停药后。一些患者会出现有恶心、呕吐、没有食欲等。医护人员需要让患者积极治疗疾病，努力让改善心脏功能等，防止生活中精神太过紧张，放松心情，饮食方面注意清淡饮食，积极的进行体育锻炼，控制体重。同时要注意休息的，不宜劳累，锻炼身体。我们需要像他们的家人一样关爱他们、呵护他们、保护他们、敬重他们。只有达到了这种程度，你们才具备了一名专业治疗患者疾病的专业的医生，才能够治愈疾病。[5]通过对120例患者的调查并治疗中体会到，胺碘酮治疗室性早搏类型的患者治愈情况较好，患者症状减少，痛苦减少，会让患者尽快康复。作为医护人员，我们需要做最好的工作者服务者，以饱满的工作热情和无微不至的工作态度最好的心态，在患者的康复与防治中给予正确的指导，在临床防治中体现出很大的意义。
参考文献
[1]中华医学会心血管分会.慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（ 12） ： 1091.
[2]耿猛，杨俊华.慢性心力衰竭合并心律失常分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（ 3） ： 17-19.
[3]武振林，马登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（ 7） ： 869-870.
【关键词】 胺碘酮 室性早搏 不良反应
现如今心脏方面的疾病类型越来越多，而心脏有问题的患者也越来越多，如今的室性早搏类型的患者为数也不少。[1]室性早搏它是在临床实践上非常容易发生的一种心律失常，易发人群非常广泛。医护人员要在各方面提供高水平的并且是全方位服务给患者，让患者能尽可能的减少身体的不适或全身的症状，增加患者的康复几率，减少患者的痛苦程度。[2]本院在此对于从2012年至2013年间接收的这120例不同的患者进行调查并且治疗护理，为发现胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析情况，现将体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2012年到2013年期间来我院治疗的患者中，随机的选取120例患者，这些患者自身情况都各不相同，并且这些患者都是胃癌患者。把这120例的患者平均随机的分为两组，随机选取其中的60例让其作为实验组，在这里面男性患者25例，女性患者35例，患者年龄都在29-52岁之间，平均年龄为（43.48±1.52），病程3-10周不等。让其他的60例患者，使其作为对照组，这其中男性的患者为27例，而其他的则为女性患者33例，患者的年龄都在27-58岁之间，平均年龄（43.58±1.38），病程4-8周。
1.2 方法
对照组用常规方法，而实验组使用胺碘酮方法治疗，口服使用成人的常用量，每天 0.3—0.6g，3次服用，之后几周根据患者的不同情况变成每天0.2—0.3g。用来治疗室性心律失常得时候，每天1g左右，分为3次服用，之后根据不同情况改为每天0.2—0.5g。饭后服用。老年人用量可酌减。而静脉推注的方法，以130mg的剂量并且加25%的葡萄糖液30ml中推注。而使用静脉滴注时每次3mg/kg加5%葡萄糖液400ml中静脉滴注。服药过程中，需要医护人员经常检查患者的心电图情况，注意患者的身体变化。[3]
1.3 判定方法
在这两组的患者在一段统一的时间的治疗并且加以护理之后，对疗效判断标准：①显效：患者心悸情况明显减少不良反应少，生命体征稳定，生存率升高患者症状减少; ②有效： 患者心悸情况减少不良反应较少，生命体征基本稳定，生存率升高患者症状减少; ③无效： 患者心悸情况未减少不良反应较多，生命体征不稳定，生存率未升高患者症状未减少。
2 统计学方法
使用统计学的软件spss19.0对所选取的数据还有结果进行统分析，研究这些数据的可依赖性，数据性的反映胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析。p<0.05为差异即有统计学意义。
3 结果
在实验组经过一段时间的胺碘酮治疗之后，实验组的治疗结果情况为显效患者42例，有效患者15例，无效患者3例，对照组情况显效患者2例，有效12例，无效46例，实验组的治疗情况对于对照组来说，治疗效果比较好，病人的恢复治愈情况比较好，对于促使患者康復还有减少患者在医院的时间有一定的促进效果，比较符合现代的医疗理念和其要求。
表1 胺碘酮对室性早搏的治疗作用及不良反应分析
4 讨论
室性早搏患者的心电图可示QT间期延长、T波低平、切迹，U波明显，尚有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。个别可引起尖端扭转型室性心动过速，甚至诱发心室颤动。患者会有心绞痛，偶尔晕倒，心脏疼痛的症状，室性期前收缩发作持续时间过长，可引起心绞痛与低血压。患者应避免阳光直射，可使用防晒用品阻碍紫外线照射。使用时必须积极血运重建，改善泵功能，一些患者有少数有肺间质纤维化改变的反应。一些角膜中还有基底层下部分可见有黄棕色的色素沉着，会影响视力，停药后可逐渐消失。色素沉着、对光敏感、表皮萎缩、增殖性乳头瘤病、血沉增快、白细胞增高、低血钙、血清肌酐值升高、静注部位静脉炎等。还有心血管系统的不良反应。主要包括：窦性心动过缓、房室传导阻滞等。甲状腺机能亢进，可发生在停药后。一些患者会出现有恶心、呕吐、没有食欲等。医护人员需要让患者积极治疗疾病，努力让改善心脏功能等，防止生活中精神太过紧张，放松心情，饮食方面注意清淡饮食，积极的进行体育锻炼，控制体重。同时要注意休息的，不宜劳累，锻炼身体。我们需要像他们的家人一样关爱他们、呵护他们、保护他们、敬重他们。只有达到了这种程度，你们才具备了一名专业治疗患者疾病的专业的医生，才能够治愈疾病。[5]通过对120例患者的调查并治疗中体会到，胺碘酮治疗室性早搏类型的患者治愈情况较好，患者症状减少，痛苦减少，会让患者尽快康复。作为医护人员，我们需要做最好的工作者服务者，以饱满的工作热情和无微不至的工作态度最好的心态，在患者的康复与防治中给予正确的指导，在临床防治中体现出很大的意义。
参考文献
[1]中华医学会心血管分会.慢性心力衰竭诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（ 12） ： 1091.
[2]耿猛，杨俊华.慢性心力衰竭合并心律失常分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（ 3） ： 17-19.
[3]武振林，马登峰，王晨，等.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（ 7） ： 869-870.