目的 探讨子痫前期孕妇血清脂联素水平变化及腹壁皮下、大网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达与子痫前期发病的关系.方法 选择2007年9月-2008年7月福建省妇幼保健院妇产科住院分娩的孕妇79例,其中49例重度子痫前期孕妇按发病时孕周不同分为早发型组24例(发病时孕周≤34周);晚发型组25例(发病时孕周>34周);30例正常晚期妊娠妇女为对照组.采用RT-PcR技术检测3组孕妇腹壁皮下、大网膜脂肪组织中脂联素mRNA的表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组孕妇血清中脂联素水平.检测临床相关指标,包括血压、血脂及孕前体重等,并进行相关性分析.结果 (1)早发型组及晚发型组孕妇血清中脂联素水平分别为(5.9±2.7)及(7.9±2.8)mg/L,分别与对照组的(11.2±4.2)mg/L比较,差异均有统计学意义(p<0.01);且早发型组低于晚发型组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)早发型组及晚发型组孕妇腹壁皮下脂肪组织中脂联素mRNA表达水平分别为0.90±0.19及0.93±0.23,分别与对照组的1.00±0.16比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早发型组及晚发型组孕妇大网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达水平分别为0.56±0.17及0.69±0.23,分别与对照组的1.00±0.22比较,差异也均有统计学意义(P<0.01),且早发型组低于晚发型组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).(3)早发型组、晚发型组及对照组孕妇腹壁皮下及大网膜脂肪组织中脂联素mRblA表达水平与血清脂联素水平均呈正相关(P<0.05).(4)早发型组、晚发型组及对照组孕妇大网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达水平与血甘油三酯(TG)呈明显负相关,相关系数分别为-0.610、-0.659及-0.446(P均<0.05);对照组孕妇大网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达水平与孕前体重指数呈明显负相关(r=-0.436,P<0.05).结论 子痈前期孕妇血清脂联素水平降低,提示其可能参与了子痫前期的病理生理过程;而子痫前期孕妇大网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达水平显著下降,可能是子痫前期孕妇血清脂联素水平下降的主要原因。