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摘要：目的：总结社区高血压患者健康教育和护理的方法及体会。
方法：对2013年1月以来本社区建档的普查结果进行分析，对建档的200例高血压患者進行健康教育及护理，比较患者前后的血压控制情况及对健康知识的认知情况。
结果：经社区高血压健康教育，200例患者的血压下降明显，对健康知识的认识有显著提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：做好社区高血压病的健康教育及防治工作，可以有效的提高患者的自我保健意识，对疾病的治疗有重要的意义。
关键词：高血压病 健康教育 体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.413
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0256-01
随着人们生活水平的提高，高血压病发病率也呈逐年增长的趋势，成为最常见的心血管疾病之一，是人类健康的一大杀手。高血压病具有“三高三低”的特点：高发病率、高致病率、高并发症、低知晓率、低治疗率、低控制率。另外还存在“三不”的特点即不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药[1]。出现以上现状的原因主要是大众对高血压病的知识缺乏，对高血压病的危险性认识不足。高血压病是一种可以预防和有效控制的疾病，当患者对高血压病有一定的的认识后，其控制率也会显著增加，可以有效的减少并发症的发生，有效改善生活质量[2]。国内外经验表明，社区防治是控制高血压病的最有效的方法。在社区内进行健康教育宣传，帮助人们群众掌握卫生保健知识，采取更加健康的生活方式，进而达到消除或减少影响健康的危险因素，做好对疾病的预防工作。2013年1月以来，通过对社区高血压患者的健康教育进行探讨，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对2013年1月以来本社区建档的普查结果进行分析，选取200例高血压患者，其中男99例，女101例，平均年龄55.4岁，症状表现为四肢麻木、耳鸣失眠、心悸气短、眩晕、头痛等。
1.2 方法。
1.2.1 防治手段。①设置高血压门诊，在社区卫生服务中心设置固定的高血压门诊，随时为群众提供咨询，开展健康指导；②定期组织健康知识讲座，传授相关知识；③建立健康档案，进行电话随访、掌握患者情况，掌握社区高血压的发病趋势；④示范测量血压，使患者掌握测量血压的方法和重要性；⑤定期开展义诊，让患者更好的掌握自己的病情；⑥加强媒体宣传教育，吸引更多人们的关注。
1.2.2 健康教育的内容及护理方法。社区中开展高血压防治工作，需要针对不同对象制定不同方案，对于非高血压患者重在预防，可以通过宣传教育帮助人们纠正不良的生活习惯，改善生活方式。而针对高血压患者则主要强调护理、治疗、监测及保健指导，主要包括以下方面。
1.2.2.1 饮食生活。在坚持服用降压药的同时，如能安排好日常饮食，则有助于对控制血压，减少并发症的发生。三餐饮食都要少量多餐，不要吃得过饱；高血压患者通常都是比较肥胖的，所以必须注意吃低热能的食物，降低热量的摄入。高血压患者的日常饮食应低盐、高钾、适当饮用牛奶补充钙质，多吃水果蔬菜。保证足够睡眠，养成良好的睡眠习惯是非常重要的。
1.2.2.2 适当运动。高血压患者的运动应当以有氧训练为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳和体操等。运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是合适。虽然适量运动有一定的降压作用，但对于中、重度高血压患者，运动仅能作为辅助治疗措施，不应放弃正规的药物治疗，所以，应随时监测血压情况，定时就诊，控制血压，确保达标。
1.2.2.3 血压监测。做好社区高血压患者的血压监测是控制疾病的重要环节，鼓励患者定期到社区医院或者在家中进行血压监测，及时了解自己的血压，使患者对自身身体状况有清楚的了解。积极组织义诊，为社区高血压患者测量血压，并建立档案，指导高血压患者的正确用药。
1.2.2.4 情志护理。高血压是一种身心疾病，从中医的角度认为人的情志异常会损及脏腑气血，久而久之产生疾病。心理生理学研究也显示：精神紧张、植物性神经紊乱均可引起高血压[3]。因此在高血压患者的日常护理工作要做好患者的情志护理工作，帮助患者消除紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，给患者安全舒适及信任感，养成乐观积极的人生态度，促进疾病的康复，减少并发症的发生。
1.2.2.5 药物干预。自然人群高血压患者的血压控制率较低，这主要与患者服用降压药的依从性有关，由于人们对高血压病的危害认识不足，有的患者因没有自觉症状或症状好转或是怕麻烦，加上药物不良反应、经济因素等原因导致患者擅自停药或不规律服药[4]。针对以上原因，需要医护人员反复解释治疗的意义、按时服药的重要性，严格按医嘱服药，避免短效药物引起血压的骤然升降低对心脑肾等脏器的影响，降低并发症的发生。
2 结果
2.1 对200例高血压患者接受社区健康教育和护理前后血压情况进行比较，结果显示健康教育后患者的血压显著下降，接受社区教育前后血压有显著差异，P<0.05（详见表1）。
3 讨论
目前高血压病在社区居民总有较高的发病率，以中老年人居多，由于其发病特点平时不易引起人们的重视，因此社区医护人员将高血压病患者列人管理，以健康教育为主的手段，利用心理学、行为医学等方面的知识对患者实施心理、行为等一系列综合护理干预措施[5]。200例社区高血压患者进行护理干预和健康教育后，高血压患者的血压下降明显，对健康知识的认识有显著提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过开展健康教育活动，改变了病人原有的不良生活方式和生活习惯，提高了病人的从医行为，也增加了病人对高血压病相关知识的认识，使患者的血压维持在平稳的状态，从而达到增强治疗效果，提高生活质量的目的[6]。
参考文献
[1] Hahn S，Palmer JN，Adappa ND.A catecholamine-secreting skull base sinonasal paraganglioma presenting with labile hypertensionin a patient with previously undiagnosed genetic mutation[J].J Neurol Surg Rep，2012，73（1）：19-24
[2] 王传德，基层社区高血压的健康教育[J].中国医药指南，2013，11（30）：279～280
[3] 刘海燕，高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志，2000，15（8）：590～ 592
[4] 张雅雯，蔡兰平，杨晓秋，等.社区高血压病患者的护理干预[J].社区护理，2004，10（3）：276-277
[5] 柯鉴芝，林晓芸，社区高血压病患者的健康教育和护理[J].社区护理，2004，11（4）：38～39
[6] 姜文秀，社区高血压的健康教育及监测[J].甘肃医药，2009，28（5）：382～383
方法：对2013年1月以来本社区建档的普查结果进行分析，对建档的200例高血压患者進行健康教育及护理，比较患者前后的血压控制情况及对健康知识的认知情况。
结果：经社区高血压健康教育，200例患者的血压下降明显，对健康知识的认识有显著提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：做好社区高血压病的健康教育及防治工作，可以有效的提高患者的自我保健意识，对疾病的治疗有重要的意义。
关键词：高血压病 健康教育 体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.413
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0256-01
随着人们生活水平的提高，高血压病发病率也呈逐年增长的趋势，成为最常见的心血管疾病之一，是人类健康的一大杀手。高血压病具有“三高三低”的特点：高发病率、高致病率、高并发症、低知晓率、低治疗率、低控制率。另外还存在“三不”的特点即不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药[1]。出现以上现状的原因主要是大众对高血压病的知识缺乏，对高血压病的危险性认识不足。高血压病是一种可以预防和有效控制的疾病，当患者对高血压病有一定的的认识后，其控制率也会显著增加，可以有效的减少并发症的发生，有效改善生活质量[2]。国内外经验表明，社区防治是控制高血压病的最有效的方法。在社区内进行健康教育宣传，帮助人们群众掌握卫生保健知识，采取更加健康的生活方式，进而达到消除或减少影响健康的危险因素，做好对疾病的预防工作。2013年1月以来，通过对社区高血压患者的健康教育进行探讨，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对2013年1月以来本社区建档的普查结果进行分析，选取200例高血压患者，其中男99例，女101例，平均年龄55.4岁，症状表现为四肢麻木、耳鸣失眠、心悸气短、眩晕、头痛等。
1.2 方法。
1.2.1 防治手段。①设置高血压门诊，在社区卫生服务中心设置固定的高血压门诊，随时为群众提供咨询，开展健康指导；②定期组织健康知识讲座，传授相关知识；③建立健康档案，进行电话随访、掌握患者情况，掌握社区高血压的发病趋势；④示范测量血压，使患者掌握测量血压的方法和重要性；⑤定期开展义诊，让患者更好的掌握自己的病情；⑥加强媒体宣传教育，吸引更多人们的关注。
1.2.2 健康教育的内容及护理方法。社区中开展高血压防治工作，需要针对不同对象制定不同方案，对于非高血压患者重在预防，可以通过宣传教育帮助人们纠正不良的生活习惯，改善生活方式。而针对高血压患者则主要强调护理、治疗、监测及保健指导，主要包括以下方面。
1.2.2.1 饮食生活。在坚持服用降压药的同时，如能安排好日常饮食，则有助于对控制血压，减少并发症的发生。三餐饮食都要少量多餐，不要吃得过饱；高血压患者通常都是比较肥胖的，所以必须注意吃低热能的食物，降低热量的摄入。高血压患者的日常饮食应低盐、高钾、适当饮用牛奶补充钙质，多吃水果蔬菜。保证足够睡眠，养成良好的睡眠习惯是非常重要的。
1.2.2.2 适当运动。高血压患者的运动应当以有氧训练为主，包括步行、慢跑、骑自行车、游泳和体操等。运动不宜太剧烈，若运动时呼吸稍微加快，但仍然能够保持呼吸畅顺吸入、及有节奏韵律，并仍可与人交谈便是合适。虽然适量运动有一定的降压作用，但对于中、重度高血压患者，运动仅能作为辅助治疗措施，不应放弃正规的药物治疗，所以，应随时监测血压情况，定时就诊，控制血压，确保达标。
1.2.2.3 血压监测。做好社区高血压患者的血压监测是控制疾病的重要环节，鼓励患者定期到社区医院或者在家中进行血压监测，及时了解自己的血压，使患者对自身身体状况有清楚的了解。积极组织义诊，为社区高血压患者测量血压，并建立档案，指导高血压患者的正确用药。
1.2.2.4 情志护理。高血压是一种身心疾病，从中医的角度认为人的情志异常会损及脏腑气血，久而久之产生疾病。心理生理学研究也显示：精神紧张、植物性神经紊乱均可引起高血压[3]。因此在高血压患者的日常护理工作要做好患者的情志护理工作，帮助患者消除紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，给患者安全舒适及信任感，养成乐观积极的人生态度，促进疾病的康复，减少并发症的发生。
1.2.2.5 药物干预。自然人群高血压患者的血压控制率较低，这主要与患者服用降压药的依从性有关，由于人们对高血压病的危害认识不足，有的患者因没有自觉症状或症状好转或是怕麻烦，加上药物不良反应、经济因素等原因导致患者擅自停药或不规律服药[4]。针对以上原因，需要医护人员反复解释治疗的意义、按时服药的重要性，严格按医嘱服药，避免短效药物引起血压的骤然升降低对心脑肾等脏器的影响，降低并发症的发生。
2 结果
2.1 对200例高血压患者接受社区健康教育和护理前后血压情况进行比较，结果显示健康教育后患者的血压显著下降，接受社区教育前后血压有显著差异，P<0.05（详见表1）。
3 讨论
目前高血压病在社区居民总有较高的发病率，以中老年人居多，由于其发病特点平时不易引起人们的重视，因此社区医护人员将高血压病患者列人管理，以健康教育为主的手段，利用心理学、行为医学等方面的知识对患者实施心理、行为等一系列综合护理干预措施[5]。200例社区高血压患者进行护理干预和健康教育后，高血压患者的血压下降明显，对健康知识的认识有显著提高，前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。通过开展健康教育活动，改变了病人原有的不良生活方式和生活习惯，提高了病人的从医行为，也增加了病人对高血压病相关知识的认识，使患者的血压维持在平稳的状态，从而达到增强治疗效果，提高生活质量的目的[6]。
参考文献
[1] Hahn S，Palmer JN，Adappa ND.A catecholamine-secreting skull base sinonasal paraganglioma presenting with labile hypertensionin a patient with previously undiagnosed genetic mutation[J].J Neurol Surg Rep，2012，73（1）：19-24
[2] 王传德，基层社区高血压的健康教育[J].中国医药指南，2013，11（30）：279～280
[3] 刘海燕，高血压病人临床护理进展[J].护士进修杂志，2000，15（8）：590～ 592
[4] 张雅雯，蔡兰平，杨晓秋，等.社区高血压病患者的护理干预[J].社区护理，2004，10（3）：276-277
[5] 柯鉴芝，林晓芸，社区高血压病患者的健康教育和护理[J].社区护理，2004，11（4）：38～39
[6] 姜文秀，社区高血压的健康教育及监测[J].甘肃医药，2009，28（5）：382～383