大环内酯类抗生素及其在社区获得性呼吸道感染中的治疗地位

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大环内酯类抗生素是一类具有12-16碳内酯环的药物。它的抗菌机制是与细菌核蛋白体的50S亚单位(基)结合,抑制转肽作用及(或)信使核糖核酸(mRNA)移位,而抑制蛋白质合成,是快速抑菌剂。本类药的共同特点为:①抗菌谱窄,仅比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、弯曲菌、衣原体和支原体等;②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性;③在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液;④口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收;
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