急性硬膜下血肿术中突发急性硬膜外血肿20例分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:arthurpzl
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一、资料与方法   我院1998年1月至2008年1月收治急性硬膜下血肿患者680例,其中男490例,女190例.年龄5~77岁,平均41岁.车祸伤552例,坠落伤90例,打击伤38例.术中突发急性硬膜外血肿20例,发生率为3%.血肿位于对侧15例,枕部4例,同侧1例。

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一、资料与方法  1.一般资料:2004-2007年我们连续治疗了19例横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者,其中男13例,女6例;年龄29~60岁,平均43.4岁.18例行血管内栓塞治疗,1例自愈.临床症状:颅内杂音9例,头痛4例,视力下降4例,球结膜水肿1例.根据Cognard分型:Ⅰ型3例,Ⅱa型9例,Ⅱb型2例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。
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目的 探讨脑深部电极刺激术(DBS)手术并发症的产生原因及防治方法.方法 对278例(531侧)接受DBS治疗的患者发生的手术并发症及其处理方法进行回顾性分析.结果 DBS手术并发症的发生主要与手术操作、治疗靶点的选择与定位、刺激器装置等方面有关.其中与手术相关的并发症为脑内血肿、术后癫痫、脑脊液漏等;与刺激靶点选择和定佗相关的并发症有异动症、构音障碍、眼睑下垂等;与植入装置相关的并发症有电极折断
弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)致残率和致死率高,预后差.弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是近年发展的一种磁共振成像新技术,它可以在活体内评估大脑白质的结构[1],为DAI的早期诊断、救治和随访提供了有效的影像学证据。
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高血压脑出血60%~70%发生在基底节区,出血量大于30 ml者可经小骨窗清除血肿,对有脑疝形成者要开颅清除血肿后去骨瓣减压[1-3].我院自2005年1月至2008年6月,经小骨窗清除血肿后切除部分颞叶治疗基底节区高血压性脑出血并脑疝形成患者38例,效果满意,现报道如下。
期刊
由于神经外科患者的特点,术后发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的概率较高,加强神经外科围手术期PE的预防和处理是减少此类并发症的关键.  长途飞机旅行所致的"经济舱综合征"让人们对PE一词有了深刻的认识.这种急性PE起病非常突然,多数重症患者在发病后1 h内死亡[1].而围手术期急性PE多发生于术后4-5 d,手术恢复良好的患者在开始下地活动或准备出院时突发猝死,这种意外的发
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枕窦是位于后颅窝附着在小脑镰基底部的一颅内较小的硬脑膜静脉窦.枕窦的解剖变异较多,在后颅窝枕下后正中入路剪开枕部硬脑膜过程中,枕窦的处理往往是一个关键步骤,尤其在处理变异枕窦时常常很棘手,出血多,易损伤脑组织,影响手术效果,增加手术风险.粗大枕窦被视为后颅窝颅内静脉回流重要的代偿通道,术中若不慎损伤会造成大出血,结扎亦会造成脑静脉回流受阻,甚至引起致命性后果.因此任何累及后颅窝的手术,术前均应对枕
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患者女,49岁.1999年及2003年发现右乳腺及左乳腺肿物,分别行肿瘤切除术,病理均为乳腺浸润性导管癌,未见癌转移.2007年6月出现头痛头晕及行走不稳,12月出现复视,视力下降,经眼科治疗后复视消失.MRI发现右小脑占位性病变.患者无此类疾病家族史.查体:视力:左眼0.8,右眼0.5,视野正常,双眼球水平眼震(+);四肢肌力Ⅴ级;左手轮替试验、指鼻试验、跟膝试验阳性,右侧正常.闭目难立征(+)
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肺部感染是重型颅脑创伤最常见的并发症之一,感染后易发生急性肺不张.我院2000年2月至2010年4月共治疗重型颅脑创伤并发急性肺不张患者25例,现分析如下。
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目的 观察重复脑皮质电刺激对氯化铁诱发慢性癫痫大鼠模型脑皮质兴奋性的影响.方法 通过在运动感觉区脑皮质注射氯化铁建立慢性癫痫大鼠模型,给予脑皮质低频(1 Hz)低强度(0.1 mA)和低频(1 Hz)高强度(1.0 mA)、高频(100 Hz)低强度(0.1 mA)和高频(100 Hz)高强度(1.0 mA)不同的重复电刺激,检测电刺激前后脑皮质后放电阈值、后放电时程和行为学评分.假刺激慢性癫痫大