胃镜检查应注意什么

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  《家庭医药》2008年第4期曾经谈到“胃镜检查并不可怕”。那么,在检查前应做哪些准备?在检查过程中又应怎样做?检查后需要注意些什么?这些都是很多读者关心的问题。
  
  检查前
  1.胃镜检查时,为了清楚地看到消化道的黏膜,被检查部位必须保持干净,即没有食物也无血块残存。因此,在检查前应注意:
  (1)如在上午行胃镜检查,前一天晚饭吃少渣易消化的食物,晚上8时以后,不再进食及喝饮料,禁止吸烟。因为患者即使饮少量的水,也可使胃黏膜颜色发生改变,如饮水后胃黏膜可变为红色,使诊断出现错误。
  (2)如果下午做胃镜,患者可在早8点前喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不进食任何东西,包括水。
  (3)如为幽门梗阻患者,在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容物,直到冲洗的回流液清晰为止。不能在当天洗胃,因为洗胃后会使胃黏膜颜色改变。
  (4)如果已做钡餐检查,钡剂可能附于胃肠黏膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
  2.检查之前先小便,将膀胱排空。
  3.回到检查室时,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,左侧卧舒适地躺在检查床上,或根据医嘱改用其他体位。
  4.检查前要先含一支局部表面麻醉药“利多卡因胶浆”2~3分钟。注意:既往对此类药物过敏者,一定要在含药前向医生讲明。含药时头要稍向后仰,以便麻醉药能与咽部充分接触,达到麻醉效果,然后再咽下。一支药分几口含,效果更好。
  
  检查时
  1.张口轻轻咬住口圈,舌抵口腔内侧下牙樘,使镜管顺畅无阻地通过咽部。只要胃镜在此处滑入,以后就不太难受了。
  2.入镜后,保持平静,深吸气。检查过程中可能有一些不适,要尽可能忍耐一会儿。如实在不能忍受,也不要吐出口圈,头部及身体不要乱转动,以防损坏镜子并损伤内脏。可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。
  
  检查后
  1.检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。做了活检的患者,特别是老年人,检查后1~2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡,以免诱发创面出血。注意有否黑便(呈柏油或沥青样),如出现黑便要及时到医院处理。
  2.在1~4天内,患者可能感到咽部不适或疼痛,但无碍于饮食,可口含华素片、草珊瑚含片等,让症状减轻或消失。大多数人可照常工作,病情较重者可予休息,驾驶员做胃镜检查当日不能单独驾驶。
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