探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病（T2DM）患者术后近期免疫功能的调节作用，并对该调节作用与血糖控制的关系进行初步探究。

回顾性收集2014年1月至2015年1月在黑龙江省佳木斯大学糖尿病外科研究所行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术的28例2型糖尿病患者的病例资料，比较患者外周血空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）水平以及各免疫细胞亚群[CD3⁺T淋巴细胞、CD3⁺CD8⁺杀伤型T细胞、CD3⁺CD4⁺辅助型T细胞、CD16⁺CD56⁺自然杀伤（NK）细胞亚群和CD19⁺CD45⁺B细胞亚群]比例的手术前后变化，并对手术前后免疫球蛋白水平及免疫细胞亚群比例与FBG和HbA1c水平进行相关性分析。

T2DM患者术前FBG和HbA1c水平分别为（14.21 ± 1.89）mmol/L和（9.96 ± 0.97）%，术后均明显降低[分别为（5.78 ± 1.15）mmol/L和（6.87 ± 0.69）%，均P < 0.05]。术前免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平分别为（9.41 ± 1.23）g/L、（1.71 ± 0.22）g/L和（1.25 ± 0.26）g/L，术后均明显升高[分别为（12.74 ± 1.61）g/L、（2.43 ± 0.39）g/L和（1.97 ± 0.23）g/L，均P < 0.05]。术前CD3⁺T淋巴细胞、CD3⁺ CD8⁺杀伤型T细胞和CD19⁺CD45⁺B细胞亚群比例分别为（55.3 ± 3.8）%、（15.6 ± 5.3）%和（8.4 ± 3.7）%，术后亦明显升高[分别为（67.6 ± 4.6）%、（28.7 ± 4.2）%和（18.1 ± 4.1）%，均P< 0.05]。但术后CD3⁺CD4⁺辅助型T细胞和CD16⁺CD56⁺ NK细胞比例与术前水平的差异无统计学意义（均P > 0.05）。免疫球蛋白（IgG、IgM和IgA）水平、CD4⁺/CD8⁺比值及CD19⁺CD45⁺B细胞亚群比例与FBG和HbA1c水平均呈显著负相关（IgG与FBG：r=-0.865，IgA与FBG：r=- 0.887，IgM与FBG：r=- 0.902，CD4⁺/CD8⁺与FBG：r=- 0.956，CD19⁺CD45⁺与FBG：r=- 0.834；IgG与HBA1C：r=- 0.859，IgA与HBA1C：r=- 0.957，IgM与HBA1C：r=- 0.843，CD4⁺/CD8⁺与HBA1C：r=- 0.912，CD19⁺CD45⁺与HBA1C：r=- 0.885；均P< 0.05），但CD16⁺CD56⁺NK细胞比例则与FBG和HbA1c水平均无明显相关性（均P> 0.05）。

腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路术可改善T2DM患者的近期免疫功能，而免疫功能的改善或与血糖控制相关。