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目的
探讨应用培美曲塞为基础方案化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与生存的关系。
方法回顾性分析2009年4月至2012年9月中国医学科学院肿瘤医院146例应用培美曲塞为基础方案化疗的NSCLC患者，其中培美曲塞为基础方案一线化疗患者79例（培美曲塞一线治疗组），培美曲塞一线化疗后培美曲塞维持治疗的患者38例（培美曲塞维持治疗组），培美曲塞一线化疗后应用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）维持治疗的患者29例（TKI维持治疗组）。对不同治疗组的中位无进展生存期（PFS）进行分析，对培美曲塞一线治疗组及培美曲塞维持治疗组不同EGFR突变状态患者的中位PFS进行比较。
结果培美曲塞一线治疗组，培美曲塞维持治疗组和TKI维持治疗组的中位PFS分别为4.6个月（95% CI：2.8~6.4），9.8个月（95% CI：6.1~13.5）和14.5个月（95% CI：11.8~17.2）（P=0.000）。培美曲塞一线治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者中位PFS分别为5.2个月（95% CI：2.8~7.7），4.0个月（95% CI：0~10.8）和4.6个月（95% CI：3.4~5.8）（P=0.661）。培美曲塞维持治疗组EGFR突变、无突变及突变情况不详NSCLC患者的中位PFS分别为8.5个月（95% CI：4.0~13.1），12.6个月（95% CI：11.6~13.7）和8.0个月（95% CI：5.8~10.3）（P=0.468）。
结论不同EGFR突变状态下应用培美曲塞为基础方案一线化疗的NSCLC患者生存无明显差异。无论是何种EGFR突变状态，TKI维持治疗较培美曲塞维持治疗均有生存优势。