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目的
探讨老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭急性加剧行机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗的转归及其影响因素。
方法通过对1973至1993年间住院的61例(85例次)COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭急性加剧患者的资料分析,评价MV治疗的临床疗效、失败率和并发症。
结果显示60%患者在4~90天内撤机并拔管,存活;只有5.9%在1~10天内死于休克、急性肾功能衰竭、气压伤,而另34.1%需要长期MV支持(MV依赖)30~2 083天(229±136天),最后分别死于医院内感染、营养不良、多器官功能衰竭、MV故障等。
结论适宜的MV参数调节、良好的呼吸道管理、预防感染和营养支持对尽早撤机非常重要,其预后较好。