【摘 要】
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糖尿病微血管病变为糖尿病特异的并发症,其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积.微血管病变主要发生在视网膜、肾脏、心肌、神经组织及足趾,临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变、心肌病变、糖尿病足为主要表现.多项循征医学研究证实强化治疗能减少微量和大量白蛋白尿、神经病变、视网膜病变,但是其能否显著减少临床肾脏终点事件等仍有争议.坚持综合治疗、尽早达标治疗、持久治疗、针对发病
【机 构】
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150086哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科,糖尿病医院，哈尔滨医科大学激素与内分泌疾病重点实验室,150086哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌代谢病科,糖尿病医院，哈尔滨医科大学激素与内分泌
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糖尿病微血管病变为糖尿病特异的并发症,其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积.微血管病变主要发生在视网膜、肾脏、心肌、神经组织及足趾,临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变、心肌病变、糖尿病足为主要表现.多项循征医学研究证实强化治疗能减少微量和大量白蛋白尿、神经病变、视网膜病变,但是其能否显著减少临床肾脏终点事件等仍有争议.坚持综合治疗、尽早达标治疗、持久治疗、针对发病机制各个环节的治疗有助于更多患者受益,同时应考虑老年患者的特点选择用药.《国际糖尿病联盟(IDF)全球老年2型糖尿病患者管理指南》和《中国老年糖尿病诊疗措施专家共识》指出微血管并发症与老年糖尿病患者的生活质量密切相关,应予以重视.“早预防、早诊断、早治疗、早达标,综合控制多项代谢异常”的治疗原则对于预防和治疗老年糖尿病微血管病变具有重要的临床意义。
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用EIISA法检测甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者亚临床动脉粥样硬化(As)的关系.亚临床As组hs-CRP升高(P＜0.01),MBL无统计学差异(P＞0.05),PAI-1仅在合并MS的患者中显著升高(P＜0.01)；不考虑(亚)临床
老年血脂异常危害严重,但对该病的防治还不尽人意,临床实践与指南仍有较大差距.降低低密度脂蛋白胆固醇是老年血脂异常防治的首要目标.生活方式调整和他汀类仍是老年血脂异常治疗的基石,但在大剂量使用他汀类时应注意其不良反应,如肌酶的升高以及发生糖尿病风险的增加等.他汀类联合其他调脂药能否降低残留心血管风险,仍需进一步研究证实。
一、胃肠胰轴与胰岛功能临床研究证实胃肠道减重手术可明显改善糖尿病患者的胰岛功能及生活质量,显示胃肠与胰岛功能关系密切,这对英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)所认为的“2型糖尿病(T2DM)在确诊时β细胞功能已下降50％”的论断是一种挑战。
采用酶联免疫吸附法检测2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血中成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平,结果显示,2型糖尿病合并NAFLD患者的血清FGF-21水平高于单纯2型糖尿病患者[(266.55 ±21.24对220.32±22.68)ng/L,P＜0.01],且2组均高于正常对照组[(173.52±16.18)ng/L,P＜0.01].血清FGF-21水平与腰围、血糖、甘油三
2013年4月12日至14日,由贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会主办、贵阳医学院附属医院内分泌科协办的"第二届中国西部内分泌代谢论坛"在贵阳贵州饭店国际会议中心如期举行.来自中国西部十省一市(广西、云南、四川、贵州、宁夏、甘肃、青海、陕西、新疆、重庆、西藏)的内分泌代谢领域的30多名专家出席会议并作学术报告,516名来自全国25个省市的医师参加了会议.本次会议旨在促进西部内分泌代谢的发展,增进沟通
目的 调查山东沿海地区20岁以上居民5年随访2型糖尿病及糖调节受损(IGR)患病情况及其影响因素.方法 采用随机、分层、整群抽样的方法,入户调查青岛、烟台、威海、日照、东营常住居民5 191名.结果 (1)按照同一人口标化后,2009年糖尿病的标化患病率为9.51％,比2004年增加1.53％(P＜0.05)；其中男性标化患病率为9.86％、女性为9.26％,分别比2004年增加2.11％、0.9
2型糖尿病的各种并发症带来的危害通常超过糖尿病本身的危害,特别是与之相关的心血管疾病(CVD)的发生是2型糖尿病患者高致残率和高死亡率的主要原因.国内外现有的研究表明,人们的生活方式与糖尿病心血管并发症的发生发展有着密切的关系,如何保持合理的生活方式是糖尿病患者防治CVD的关键.本文试从饮食各成分、运动及静坐对糖尿病患者CVD的可能影响进行阐述。
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