论文部分内容阅读
摘要：随着医疗体制的深化改革，公立医院的管理模式需要不断进行调整和优化，所以，强化内部控制工作建设是降低医院财务风险的主要手段。而且，在公立医院的持续性发展过程中，企业面临的风险不仅仅是财务风险，还包含了内部风险和外部风险，这就使得内部控制工作的重要地位不断提高。笔者在本文中针对将公立医院的财务风险管理控制工作纳入到内部控制工作中，通过对诱发因素进行全面分析，并结合企业自身的实际情况，来采取有效的风险控制措施，推动企业的持续性发展。
关键词：内部控制框架;公立医院;财务风险;风险管控
一、公立医院财务风险管控工作中存在的不足问题
（一）财务风险管控意识较差
公立医院属于非盈利性质的，通过财政拨款来维持收入的稳定，这就会导致医院内部相关工作人员缺少正确的财务风险认识，导致财务风险管控工作的效果较差。思想意识层面能否对财务风险管控工作形成全面的认识，会直接影响财务风险管控工作的开展效果。而且，我国部分医院已经开始建立内部控制制度和内部控制手册，但是，这些制度和手册也仅仅是停留在“应付检查工作”，从而使得公立医院缺少良好的财务风险管控工作环境，相关财务风险管理方式和控制措施无法得到有效实施。
（二）财务风险因素排查较差
在医院财务风险管理控制工作中，风险因素排查工作是风险控制工作中的重要工作内容，主要是通过对财务风险因素进行确定，并提出相应的解决措施，来实现对财务风险进行管理控制的目的。现阶段，我国部分医院正在开展财务风险管理控制，但其中的财务风险因素排查工作多被忽视，并且，部分公立医院缺少对财务风险以及相对应的诱发因素的认识，导致医院在财务风险因素排查工作中缺少人力资源和物力资源的投入，并且，受到财务风险因素的排查方法的影响，严重影响排查效果。
（三）缺少财务风险应对机制
在公立医院的财务风险控制工作中，缺少财务风险应对机制，导致公立医院开展相应工作的实际效率较低。由于财务风险是无法完全被消除的，这也就会影响公立医院的可持续性发展，并且，公立医院在财务风险控制工作中，对事前防范控制工作的重视程度较高，始终处于“风险防范过度自信”的状态，使其忽视了构建财务风险应对机制。根据相关案例分析可知，缺少对财务风险问题的有效应对，不仅是扩大财务风险不良影响的主因，还会使医院内部的财务风险管理体系呈现出片面化的特点。
二、基于內部控制框架的公立医院财务风险管控措施
（一）全面提高财务风险管控意识
公立医院的财务风险管控工作需要纳入到现有的内部控制框架中，这就需要公立医院提高对财务风险管控工作进行重视，并且，医院的核心管理人员、财务管理人员、科室管理人员等，都需要关注财务风险管控工作。例如，某大型公立医院在建设内部控制体系时，要注重提高财务风险管控工作的地位，将相应的工作内容、职能关系、权责关系、基本原则、主要目标等进行制度化，促使财务风险管控制度能够更好的规范财务风险管控方式。这种借助财务风险管控制度，将各个科室部门纳入到财务风险管控体系中，有效的提高财务风险控制管理效果。
（二）从多角度排查财务风险因素
排查财务风险因素的实际效果，会直接影响公立医院的财务风险控制效果。因此，为了更好的开展财务风险管控工作，相关工作人员需要积极排查财务风险因素，并积极创新排查方式和排查方法。例如，某医院对内部的财务管理工作活动进行了有效划分，并在不同层面的财务管控工作中，对财务风险因素排查工作的排查标准进行细化，通过将单一层面与整体层面的财务风险因素排查方式的有效结合，在全面排查风险因素的基础上，提高财务风险控制工作的实际效率。而且，在这个过程中，医院需要针对账务错误诱因进行全面调查分析，并结合实际调查成果来采取相应的财务风险控制措施，提高医院的财务风险管控能力。
（三）构建财务风险管控机制
公立医院财务风险应对机制需要建立在内部的财务风险管理体系和控制框架当中，其中，内部控制体系是由相关的制度组成的具有完整性的系统。在公立医院的可持续发展阶段，多少都会受到财务风险因素的制约影响，这就使得防患于未然的开展财务风险应对工作具有重要意义。基于此，公立医院要结合自身的实际情况来制定合适的财务风险应对措施，并强化相关工作人员对这项工作的认识和了解，积极参与专业技术教育培训活动，提高自身的专业素养和技术能力。同时，医院在建立财务风险应对机制的时候，需要向业财融合的方向努力。
三、结语
综上所述，公立医院在维持自身可持续发展的过程中，需要对财务风险管控工作给予关注重视，将财务风险管控工作纳入进内部控制框架中，这样能够将内部控制建设与财务风险管控进行有效融合协调。但是，在这个过程中，不同的公立医院和相同的公立医院在不同的发展阶段，其实际的发展状况、发展环境等都存在较为明显的差异，这就需要公立医院要开展动态化的财务风险管控工作，始终坚持对管控方式和管控方法进行优化，及时结合实际情况进行针对性的管控工作侧重点调整，提高企业财务风险管控工作的质量水平。
参考文献：
[1]夏晋杰.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财会学习，2017（8）：249-250.
[2]杜辉宇.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].中国卫生产业，2017，14（20）：193-194.
[3]徐磊.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].中国市场，2018，989（34）：160-160+162.
[4]梁晓红.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财会学习，2018（32）.
[5]罗琦.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].新经济，2016（20）：111-111.
（作者单位：南京市第二医院）
关键词：内部控制框架;公立医院;财务风险;风险管控
一、公立医院财务风险管控工作中存在的不足问题
（一）财务风险管控意识较差
公立医院属于非盈利性质的，通过财政拨款来维持收入的稳定，这就会导致医院内部相关工作人员缺少正确的财务风险认识，导致财务风险管控工作的效果较差。思想意识层面能否对财务风险管控工作形成全面的认识，会直接影响财务风险管控工作的开展效果。而且，我国部分医院已经开始建立内部控制制度和内部控制手册，但是，这些制度和手册也仅仅是停留在“应付检查工作”，从而使得公立医院缺少良好的财务风险管控工作环境，相关财务风险管理方式和控制措施无法得到有效实施。
（二）财务风险因素排查较差
在医院财务风险管理控制工作中，风险因素排查工作是风险控制工作中的重要工作内容，主要是通过对财务风险因素进行确定，并提出相应的解决措施，来实现对财务风险进行管理控制的目的。现阶段，我国部分医院正在开展财务风险管理控制，但其中的财务风险因素排查工作多被忽视，并且，部分公立医院缺少对财务风险以及相对应的诱发因素的认识，导致医院在财务风险因素排查工作中缺少人力资源和物力资源的投入，并且，受到财务风险因素的排查方法的影响，严重影响排查效果。
（三）缺少财务风险应对机制
在公立医院的财务风险控制工作中，缺少财务风险应对机制，导致公立医院开展相应工作的实际效率较低。由于财务风险是无法完全被消除的，这也就会影响公立医院的可持续性发展，并且，公立医院在财务风险控制工作中，对事前防范控制工作的重视程度较高，始终处于“风险防范过度自信”的状态，使其忽视了构建财务风险应对机制。根据相关案例分析可知，缺少对财务风险问题的有效应对，不仅是扩大财务风险不良影响的主因，还会使医院内部的财务风险管理体系呈现出片面化的特点。
二、基于內部控制框架的公立医院财务风险管控措施
（一）全面提高财务风险管控意识
公立医院的财务风险管控工作需要纳入到现有的内部控制框架中，这就需要公立医院提高对财务风险管控工作进行重视，并且，医院的核心管理人员、财务管理人员、科室管理人员等，都需要关注财务风险管控工作。例如，某大型公立医院在建设内部控制体系时，要注重提高财务风险管控工作的地位，将相应的工作内容、职能关系、权责关系、基本原则、主要目标等进行制度化，促使财务风险管控制度能够更好的规范财务风险管控方式。这种借助财务风险管控制度，将各个科室部门纳入到财务风险管控体系中，有效的提高财务风险控制管理效果。
（二）从多角度排查财务风险因素
排查财务风险因素的实际效果，会直接影响公立医院的财务风险控制效果。因此，为了更好的开展财务风险管控工作，相关工作人员需要积极排查财务风险因素，并积极创新排查方式和排查方法。例如，某医院对内部的财务管理工作活动进行了有效划分，并在不同层面的财务管控工作中，对财务风险因素排查工作的排查标准进行细化，通过将单一层面与整体层面的财务风险因素排查方式的有效结合，在全面排查风险因素的基础上，提高财务风险控制工作的实际效率。而且，在这个过程中，医院需要针对账务错误诱因进行全面调查分析，并结合实际调查成果来采取相应的财务风险控制措施，提高医院的财务风险管控能力。
（三）构建财务风险管控机制
公立医院财务风险应对机制需要建立在内部的财务风险管理体系和控制框架当中，其中，内部控制体系是由相关的制度组成的具有完整性的系统。在公立医院的可持续发展阶段，多少都会受到财务风险因素的制约影响，这就使得防患于未然的开展财务风险应对工作具有重要意义。基于此，公立医院要结合自身的实际情况来制定合适的财务风险应对措施，并强化相关工作人员对这项工作的认识和了解，积极参与专业技术教育培训活动，提高自身的专业素养和技术能力。同时，医院在建立财务风险应对机制的时候，需要向业财融合的方向努力。
三、结语
综上所述，公立医院在维持自身可持续发展的过程中，需要对财务风险管控工作给予关注重视，将财务风险管控工作纳入进内部控制框架中，这样能够将内部控制建设与财务风险管控进行有效融合协调。但是，在这个过程中，不同的公立医院和相同的公立医院在不同的发展阶段，其实际的发展状况、发展环境等都存在较为明显的差异，这就需要公立医院要开展动态化的财务风险管控工作，始终坚持对管控方式和管控方法进行优化，及时结合实际情况进行针对性的管控工作侧重点调整，提高企业财务风险管控工作的质量水平。
参考文献：
[1]夏晋杰.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财会学习，2017（8）：249-250.
[2]杜辉宇.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].中国卫生产业，2017，14（20）：193-194.
[3]徐磊.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].中国市场，2018，989（34）：160-160+162.
[4]梁晓红.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].财会学习，2018（32）.
[5]罗琦.基于内部控制框架的公立医院财务风险分析[J].新经济，2016（20）：111-111.
（作者单位：南京市第二医院）