参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果

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目的 探讨参附注射液加入停搏液中对心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果.方法 40例择期在体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,随机分为参附注射液(SF组)和对照组.对照组停搏液为氧合血与冷晶体液(改良St Thormas液)按4:1容量比例的混合液;SF组在冷晶体液中加入20 ml/L参附注射液,其他处理同对照组.分别于术前、主动脉开放后及停CPB后不同时间点采血,经处理后测定CK、CK-MB及cTnI.结果 两组在主动脉开放30 min后CK、CK-MB及均明显升高,其中CK、CK-MB至停CPB后24 h仍处较高水平.组间比较:停CPB后24 h SF组与对照组相比CK升高的程度明显低(P<0.05),CK-MB浓度在主动脉开放后各时间点SF组升高的程度明显低于对照组.cTnI在停CPB后24 h有下降趋势,但仍高于术前水平,在主动脉开放30 min至术后24 h的时间点SF组与对照组相比cTnI升高的程度明显低(P<0.05).SF组心脏自动复跳例数明显多于对照组,而停机后需要多巴胺辅助循环的例数则明显少于对照组.结论 参附注射液加入停搏液中可减少心肌酶的释放,增强心肌保护的效果。

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