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目的
探讨面神经－舌下神经降支吻合术治疗小脑脑桥角(CPA)肿瘤术后重度面瘫的临床效果。
方法2010年10月至2014年2月，首都医科大学宣武医院神经外科采用面神经－舌下神经降支吻合术治疗CPA肿瘤术后House-Brackmann(H-B) 5～6级，或肿瘤切除术中明确面神经无解剖保留的重度面瘫患者17例，回顾性观察其临床疗效。
结果神经吻合术后无致残、致死者，无声音嘶哑、吞咽困难等神经功能障碍。17例患者中，15例(88.2%)获得6～53个月的随访，平均25个月。其中面神经功能H-B 2级者4例，3级者5例，4级者5例，5级者1例；1例术后出现患侧舌肌完全麻痹。面瘫改善程度以口轮匝肌最为显著，眼轮匝肌次之，额肌改善最差。所有患者均感到从吻合术中获益，H-B 5级者面瘫分级虽无明显改善，但自感眼睛的干涩、红肿程度较术前减轻。
结论面神经－舌下神经降支吻合术即可以明显改善CPA区肿瘤术后重度面瘫患者的面神经功能，又可以避免对舌下神经 功能的影响。