【摘 要】
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目的 探讨洛阳市创业路社区2型糖尿病患病中肾病(KD)的患病情况及其相关因素.方法 2018年1～8月,采用方便抽样对273例2型糖尿病(T2DM)患者为调查对象.根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),将T2DM患者分为大量白蛋白尿(UACR＞300 mg/g)、微量白蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g)、正常白蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)组,以大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组作为糖尿病肾病病例组(DKD组),以正常白蛋白尿组作为对照组(糖尿病,DM组).比较两者年龄、性别构成、糖尿病病程
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院,河南洛阳471000;洛阳市高新区创业路社区服务中心,河南洛阳471000;北京燕化医院,北京102500;复旦大学生命科学学院,上海200438;河南科技大学临床医学院河南
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目的 探讨洛阳市创业路社区2型糖尿病患病中肾病(KD)的患病情况及其相关因素.方法 2018年1～8月,采用方便抽样对273例2型糖尿病(T2DM)患者为调查对象.根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),将T2DM患者分为大量白蛋白尿(UACR＞300 mg/g)、微量白蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g)、正常白蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)组,以大量白蛋白尿组、微量白蛋白尿组作为糖尿病肾病病例组(DKD组),以正常白蛋白尿组作为对照组(糖尿病,DM组).比较两者年龄、性别构成、糖尿病病程、血压(收缩压、舒张压)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、尿素、血肌酐、尿肌酐、心血管疾病及高血压患病率,并探讨DKD发生的危险因素.结果 洛阳市创业路社区T2DM患者DKD 58例,患病率为21.24％,其中54例(19.78％)为微量蛋白尿期,4例(1.46％)为临床白蛋白尿期.DM组与DKD组患者在血压(P＜0.01)、血脂(P＜0.01)、HbA1c(P＜0.01)、糖尿病病程(P＜0.01)、尿微量白蛋白(P＜0.01)、尿白蛋白肌酐比值(UCAR)(P＜0.01)、尿素(P＜0.05)、血肌酐(P＜0.05)、eGFR＜ 60(ml/min/1.73 m2)比率(P＜0.01)及高血压患病率(P＜0.01)比较,差异均有统计学意义.两组之间性别、年龄、心血管疾病史、BMI、腰臀比差异无统计学意义(P＞0.05).纳入的273例患者中124例BMI＜ 24 kg/m2,达标率为46.52％.TC达标率为55.31％;TG达标率为58.60％.女性HDL达标率低于男性(P＞0.05).单因素分析结果显示,DKD发生的风险可能与患者的年龄(P＜0.05)、糖尿病病程＞10年(P＜0.01)、是否合并高血压(P＜0.01)、糖化血红蛋白(P＜0.01)、血脂(P＜0.01)、血肌酐(P＜0.01)、血尿素氮(P＜0.01)、eGFR(P＜0.05)等因素相关(P＜0.05).多因素Logistic分析结果显示:糖尿病病程(P＜0.01)、是否合并高血压(P＜0.05)、糖化血红蛋白(P＜0.01)、血脂异常(P＜0.01)均是2型糖尿病合并KD的独立危险因素(P＜0.05).结论 洛阳市创业路社区DKD患病率较高.
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