随着年龄的增加，老年人的牙齿同身体其他器官一样是“越老越不中用”，一些老年人牙疼了就拔，坏了就镶。然而牙科专家却提醒，拔牙虽是口腔门诊的普通手术，但对于上年纪的人来说，却可能存在危及健康的风险。大多数老年人都面临着坏牙修复、病牙拔除的问题。
　　
　　七十多岁的李老师就深受牙痛的折磨，痛苦不堪。思量再三，她“勇敢”地迈着小碎步，在老伴的陪同下到医院，准备拔掉嘴里所剩无几的烂牙。摘掉假牙，她满嘴跑风地告诉医生，我身体很好，没有什么病，就是牙疼，要求把烂牙全拔了。
　　李老太眼看着医生在她口腔内注射麻醉剂，并拿着明晃晃的拔牙器械，这时心跳加快，心头一紧，后来就不省人事了。经检查，李老太曾有严重的高血压病史。
　　
　　金牙银牙不如自己“烂”牙
　　
　　其实，再好的假牙也比不上自己的牙。对于疼痛、龋坏的牙齿，要根据情况尽量保留牙根，以便日后修复。这样做一方面能保持牙槽嵴的形态，另一方面可保证义齿发挥正常功能。如果牙齿松动厉害，前后左右活动，碰着就疼，说明牙齿残根、根尖病变严重或存在较严重的牙周病，需要拔除。此外，拔牙前应充分考虑牙齿周围病变程度、牙根长度、质地、硬度等，然后决定牙齿的去留，并为日后的修复工作做好准备。
　　
　　拔一牙而“动”全身
　　
　　老年人拔牙前可照常进食，保证睡眠充足，最好先进行全身检查。
　　有炎症的牙齿拔掉时容易感染，所以拔牙前两天内要控制炎症。患有高血压心脏病的老年人，拔牙时最好随身携带急救药品。拔牙前两天停用抗凝血药物和活血药物以避免拔牙后出血，必要时需要在心电监护下实施手术。牵一发而动全身，拔一颗牙可能诱发严重的心脏问题，所以冠心病老年患者应在病情得到控制半年后才能拔牙。
　　糖尿病老年患者术前应尽量把血糖控制在8.8mmol／L以下，因为血糖过高术后易感染，伤口难愈合。肝肾功能不全的老人体质虚弱，容易感染，凝血功能较差，拔牙时更需慎重，以免术后出血无法控制。
　　
　　拔牙不要拔出“心”病
　　
　　流血、疼痛、令人恐惧的钻牙声音会造成老年人心理紧张，可能会引发疾病发作。高血压老人拔牙时，往往会因为流血疼痛和精神过于紧张。引起血压急剧升高，突然晕倒，如遇到打麻药、牙钻等刺激，如果不注意，后果不堪设想。所以，拔牙时，老人保持良好的心态，消除不利因素，尤为重要。
　　患有心血管疾病、糖尿病、血液病等老年患者拔牙时要格外小心，医生在给老年人拔牙前，一定要询问是否存在全身系统性疾病，然后根据情况做相关检查。如果有必要，应到相关科室进行会诊。另外，老年人要有口腔卫生观念，最好定期检查并及时去除牙齿污垢和结石，以免牙齿的“千里之堤”毁于口腔卫生的“蚁穴”。
　　
　　拔牙并没有想像中的痛苦
　　
　　拔牙是在局部麻醉下进行。如果牙齿有长期慢性炎症，牙根周围组织渗透性差，就不易吸收麻醉剂，长期酗酒的老年人对麻醉剂的敏感性较差，需要增加剂量。
　　拔牙过程中，医生会充分注意牙龈和牙周神经组织，拔牙过程也并没有想像中那样痛苦；拔牙前应避免吃过热食物，不做剧烈运动；牙齿拔除后，要轻轻咬住放在伤口上的药棉，30分钟后吐掉。拔牙当天要少说话、用力吐口水、用舌头舐伤口、不要刷牙漱口、抽烟喝酒等。牙槽窝中会形成凝血块覆盖伤口，凝血块会在24小时后纤维化并稳定在牙槽窝，1～2周后会钙化，并有骨小梁形成，2～3个月后凝血块完全骨化。此后，牙槽嵴变得平整，可在此基础上开展修复工程，进行镶牙，“重建”被“摧毁”的牙齿。