提高对川崎病急性冠状动脉血栓形成患儿临床特征的认识。

收集2004年1月至2013年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的川崎病急性冠状动脉血栓形成病例，分析患儿的一般情况与临床表现、实验室检查，超声心动图、心电图检查以及治疗与转归情况等。

本组6例，男5例，女1例，平均月龄(17.2±11.3)个月。超声心动图检查显示5例左冠状动脉血栓形成，其中4例在左冠状动脉前降支瘤样扩张处形成，1例左、右冠状动脉血栓形成，死亡1例，最大血栓约1.60 cm×0.80 cm，位于左冠状动脉前降支。6例中2例左冠状动脉瘤形成，4例左、右冠状动脉瘤形成，左冠状动脉内径(0.44±0.07) cm，右冠状动脉内径(0.45±0.07) cm。心电图V5导联ST段压低1例(例3)，心肌梗死表现1例(例6)。急性期治疗中，3例行静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗，3例未行IVIG治疗，5例口服阿司匹林。亚急性期及恢复期治疗中，6例口服小剂量阿司匹林抗凝治疗，5例口服华法林抗凝治疗，5例口服双嘧达莫抗血小板治疗。超声心动图检查发现血栓形成后，6例行尿激酶溶栓治疗，4例加用肝素钠抗凝治疗。治疗后，超声心动图检查发现4例血栓缩小，1例血栓未见明显改变。1例死于心肌梗死。

川崎病急性冠状动脉血栓多在左冠状动脉(左冠状动脉前降支瘤样扩张处)形成。这些患儿有猝死的风险，需警惕血栓形成引起心肌梗死导致患儿猝死事件的发生。