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腹腔镜开展早期，腹部手术史被视为微创外科手术的禁忌证，腹腔粘连是主要因素，气腹针和套管盲目穿刺可能损害与腹壁粘连的肠管。所以，腹部手术患者再次腹腔镜手术面临两个问题，①安全置入气腹针或第一套管，建立气腹。②分离胆囊区易于手术，其它腹腔内粘连不必分离，粘连多位于原手术切口下方，故腹部手术切口位置影响第一穿刺点的选择，第一穿刺点应远离原手术部位，