探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果

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   【摘 要】 目的:探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果。方法:对照组的患者使用常规的心绞痛药物治疗,采用他汀类调脂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗;对观察组的患者在常规治疗方法的基础上添加氯吡格雷进行治疗,每天的药量为75mg,28天为一个疗程,患者要连续服药28天。结果:对照组的60名患者中评价显效的有34名,评价有效的有9名,评价无效的有17名,总有效率为71.67%;观察组的60名患者中,评价显效的有55名,评价有效的有4名,评价无效的有1名,总有效率为98.33%。观察组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05)。结论:一定的急救措施和氯吡格雷的治疗方法对于急性心绞痛疗效比较明显,值得在临床上推广使用。
   【关键词】 心血管内科 急性心绞痛 临床治疗 方法 效果
   【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】    1671-5160(2015)01-0061-01
  心绞痛是在心血管内科当中一种非常常见的心脏性疾病,该病在起病时患者会感觉到心中一阵突然的剧痛,难以忍受,一般这种疼痛持续的时间都在1-5分钟,急性心绞痛的疼痛时间一般为3-5分钟。通常情况下,病情比较轻的患者在服用药物后,休息一段时间就会好转,但是病情比较严重的患者就要采用多种药物进行治疗,才能够达到好转的效果[1]。本研究选择了我院在2012年12月-2014年12月收治的120名急性心绞痛患者,对其临床治疗方法及效果进行分析,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本研究选择了我院在2012年12月-2014年12月收治的急性心绞痛患者120名,排除了患有其他疾病的患者,还有妊娠期和哺乳期的妇女。在这120名患者中男患者68名,女患者52名,患者年龄在44-84岁之间,平均年龄为64岁。将这120名患者随机分为两组,分别为对照组和观察组,每组60名患者。两组患者在年龄、性别和病因等方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组
  对对照组的患者使用常规的心绞痛药物治疗,采用他汀类调脂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗,在治疗的过程中注意观察患者生命体征的变化。
  1.2.2 观察组
  对观察组的患者在常规治疗方法的基础上添加氯吡格雷进行治疗,每天的药量为75mg,28天为一个疗程,患者要连续服药28天。在这一个疗程的治疗过程中,密切观察患者在治疗期间心绞痛的的发作情况和患者心绞痛发作的疼痛程度,并做好记录,记录好患者发生心绞痛的情况是一天一次还是一天数次,疼痛的程度是轻微的绞痛还是剧烈的抽痛。
  1.3 观察指标
  采用三个评价指标对患者的疗效进行评定,分别为显效、有效和无效。显效:患者心电图显示正常,心绞痛情况消失。有效:患者心电图缺血性下降的现象有所改善,但是还没有达到显效的标准。无效:患者的心电图检查完全没有达到标准,并且有明显的不定时心绞痛情况发生。
  总有效率=显效率+有效率。
  1.4 数据处理
  所有数据均使用SPSSl8.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,在P<0.05的时候,有统计学意义。
  2 结果
  经过统计分析,对照组的60名患者中评价显效的有34名,评价有效的有9名,评价无效的有17名,总有效率为71.67%;观察组的60名患者中,评价显效的有55名,评价有效的有4名,评价无效的有1名,总有效率为98.33%。观察组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05),详情见表1。
  表1 两组患者临床治疗效果比较(例/%)
  3 讨论
  心绞痛是一种常见的冠心病的类型,发病率非常高,并且起病迅速,预后的危害比较大,容易引发心肌梗死等严重后果[2],所以患者在发病的初期就应该及时进行治疗,防止发生不可预知的后果。
  急性心绞痛多发于中老年人群中,患者一般年龄都在40岁以上,并且多见于男性,在患有冠状动脉硬化的患者群中最为常见。对于急性心绞痛患者,要让其呈平躺的体位进行休息,并服用速效救心丸和硝酸甘油,这两种药物能够快速起效[3],缓解患者的痛苦。
  急性心绞痛的一般治疗方法有以下几个步骤:(1)患者发病后要立即停止工作和活动,快速地平躺休息,并且将呼吸调节好。(2)用力按掐患者的内关和足三里等要害的穴位,按掐者一定要熟悉要害穴位,这样才能够通过按掐起到效果。(3)让患者服用硝酸甘油或者速效救心丸,药量是一次1-2片,并且要含服,之后密切观察患者在2.5分钟左右的反应,如果没有明显的效果,就要适当加大药量[4]。
  以上是应急的处理措施,如果这些抢救处理都没有效果,那么就必须叫120或者快速将患者送往医院,在送往医院的途中或者等待救护车的过程中,一定要注意让患者处于平躺的状态,将呼吸调整好,在本次的研究中,患者在使用氯吡格雷之后的治疗效果比较显著。综上所述,一定的急救措施和氯吡格雷的治疗方法对于急性心绞痛疗效比较明显,值得在临床上推广使用。
  参考文献
  [1]王凌云. 心血管内科急性心绞痛治疗的临床观察[J]. 心血管病防治知识(学术版),2013,26(12):36-38.
  [2]郭云洁,李燕军. 心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察[J]. 吉林医学,2013,36(08):7585-7586.
  [3]杨勇. 98例老年人急性心绞痛治疗的临床治疗[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014,12(07):47-49.
  [4]刘艳. 心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果观察[J]. 中国医药指南,2014,11(23):122-123.
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