您有膝痛吗？您的膝关节上下楼梯会痛吗？您早晨起床会有膝关节僵硬吗？您有膝关节乏力酸胀吗？还是您的膝关节有其他的一些不舒服呢？今天我们就来聊聊膝痛那些事。
　　膝痛有别
　　很多疾病都会产生膝痛以及关节肿胀、活动障碍等症状，但膝痛的特点不尽相同：如膝骨关节炎引起的膝痛，多在膝关节周围，以僵硬、上下楼梯疼痛、关节骨性肿胀等为主；风湿性关节炎引起的膝痛，局部呈现红、肿、灼热、剧痛，且其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，部分病人也可几个关节同时发病。类风湿关节炎多为双侧对称性小关节受累，也可累及膝关节，以疼痛、僵硬、肿胀、畸形为主，部分患者可出现皮下结节、发热等症状；运动损伤也可引起膝痛，伴肿胀、关节交锁等。此外，即使相同疾病不同患者的膝痛也有所不同，最典型的是疼痛部位不同。同样是膝骨关节炎，有的影响髌股关节而表现为膝前痛，有的影响内侧胫股关节而表现为膝内侧痛，有的影响外侧胫股关节而表现为膝外侧痛等。
　　自我按摩
　　口诀：膝痛犊鼻求，阿是常来揉。血海阳陵叩，健康来行走。
　　1. 按揉犊鼻穴
　　犊鼻穴位于髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。《黄帝内经》有载：“膝中痛，取犊鼻。” 按揉此穴1～2分钟，具有通经活络、疏风散寒、利膝止痛的功效。
　　2. 按揉阿是穴
　　阿是穴，又名不定穴、天應穴、压痛点。这类穴位一般都随病而定，多位于病变附近，也可在与其距离较远的部位，没有固定的位置和名称。它的取穴方法就是“以痛为腧”，即哪里疼痛按哪里。多采用按揉的方法，时间1～2分钟。
　　3.按揉血海穴
　　血海穴位于髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。血海具有理血调经、疏筋活血的功效。膝痛多为风寒湿邪入络，按揉此穴1～2分钟，取“治风先治血，血行风自灭”之意，可以行血活血，祛风止痛。
　　4.揉叩阳陵泉
　　阳陵泉穴位于小腿腓骨小头前下方凹陷处，为八会穴之筋会，是治疗筋病的要穴，具有清热利湿、舒筋通络的功效。《铜人腧穴针灸图经》有载：“阳陵泉，治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。”即阳陵泉穴可以治疗膝关节屈伸不利、麻木冷痛，足部供血不良及中风后半身不遂等病症。治疗膝痛，可以按揉或手握空拳轻轻叩击阳陵泉1～2分钟。
　　运动疗法
　　运动疗法是治疗膝痛的有效方法，但应注意运动的方式与强度。对膝骨关节炎患者而言，半蹲位旋转膝关节就是一种不利于康复的运动。而运动强度则一般以锻炼后微微出汗为宜。
　　1.股四头肌力量训练仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉，做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持6秒左右，重复数次，以感觉大腿肌肉酸胀为宜。
　　2.直腿抬高患者仰卧位，下肢伸直抬高45°左右，保持抬高的状态坚持3～6秒，再慢慢放下，休息2秒钟后再抬起。反复训练，每组5～10个，根据自身的体力循序渐进增加强度，左右腿交替进行。
　　3.屈伸膝关节患者俯卧位，屈曲膝关节，尽量使脚跟触及臀部，然后慢慢伸直膝关节。每组5～10个，根据自身的体力循序渐进增加强度，左右腿交替进行。
　　4.椅（床）边运动坐在椅（床）边，让小腿贴着椅（床）沿悬空或刚好沾地，然后缓慢用力，让小腿抬起至水平位置，再缓慢地放下来，反复练习10～20分钟。
　　综上而言，膝痛的原因较为复杂，如果您有膝关节疼痛症状仍应及时去医院就诊，明确诊断与治疗。自我按摩与运动疗法可以缓解部分患者的膝痛，但必要时仍需在医生指导下进行。没有膝痛的朋友，尤其是老年朋友，上述按摩与运动或许可以帮助您远离膝痛，健康行走！
　　作者简介
　　龚利，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科副主任、主任医师、硕士研究生导师，岳阳临床医学院推拿学教研室主任，第五批全国老中医药专家学术经验继承人，国家中医药管理局中医药文化科普巡讲团巡讲专家，中华中医药学会推拿分会委员，2016年6月获“仁心医者·上海市杰出专科医师奖”。主要从事推拿临床与基础研究，擅长膝骨关节炎、颈椎病、腰突症、运动损伤、脊柱侧弯、产后身痛等推拿治疗。
　　专家门诊：周四上午