【摘 要】
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目的:系统评价儿童髓母细胞瘤的疗效及预后因素。方法:计算机检索国内外5个最大的医学数据库,收集国内外与儿童髓母细胞瘤化疗有关的临床随机对照试验文献,进行质量学评价。M
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院神经外科,新疆克拉玛依市人民医院,四川大学华两医院中国循证医学中心／临床流行病学资源与培训中心
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目的:系统评价儿童髓母细胞瘤的疗效及预后因素。方法:计算机检索国内外5个最大的医学数据库,收集国内外与儿童髓母细胞瘤化疗有关的临床随机对照试验文献,进行质量学评价。Meta分析采用RevMan4.2.8软件。结果:共纳入了4篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果显示:化疗可以提高儿童髓母细胞瘤的5年无事件生存率(EFS)[RR=1.21,95%CI(1.06,1.38),P<0.01]。高危患者化疗的5年EFS优于不化疗者[RR=1.92,95%CI(1.33～2.78),P<0.01]。化疗对儿童髓母细胞瘤的5年总生存率(OS)与不化疗者无明显差异[RR=1.08,95%CI(0.95～1.23),P>0.05]。肿瘤非全切者的5年EFS低于全切者[OR=0.66,95%CI(0.47～0.93),P<0.05];低级别肿瘤(T1、T2期)的5年EFS高于高级别肿瘤(T3、T4期)[OR=2.08,95%CI(1.47～2.94),P<0.01]。低年龄组的5年EFS显著低于高年龄组[RR=0.67,95%CI(0.49～0.90),P<0.01]。结论:儿童髓母细胞瘤的综合治疗加化疗可以提高其EFS,推迟肿瘤的复发,特别是对高危患者。化疗对总生存率的影响不大。肿瘤不全切除、较高T分期和低年龄患者都是显著降低患者5年生存率的因素。
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