【摘 要】
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目的观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL ）植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效。方法收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼37例（40只眼），采用超声生物显微镜（UBM）观察悬韧带情况及中央前房深度（ACD），房角镜判断前房角关闭范围。根据悬韧带松弛程度及断裂范围将患者分为A组（轻度）、B组（中度）、C组（重度），分别采取显微超声乳化
【机 构】
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目的观察显微超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL ）植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼的疗效。
方法收集2011年11月至2015年4月确诊的晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼37例（40只眼），采用超声生物显微镜（UBM）观察悬韧带情况及中央前房深度（ACD），房角镜判断前房角关闭范围。根据悬韧带松弛程度及断裂范围将患者分为A组（轻度）、B组（中度）、C组（重度），分别采取显微超声乳化白内障吸除联合IOL植入术（9只眼）、显微超声乳化白内障吸除联合张力环（CTR）及IOL植入术（24只眼）、显微超声乳化白内障吸除联合前段玻璃体切除及IOL悬吊术（7只眼）。平均随访时间（11.2± 7.1）（8~ 41）个月。比较手术前后最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、中央前房深度（ACD）、用药种类及房角关闭范围的差异。
结果A、B、C组术前平均最佳矫正视力（BCVA）（logMAR）分别为1.36 ± 0.74、1.08 ± 0.62和0.86 ± 0.44，术后提高至0.31 ± 0.29、0.26 ± 0.31和0.36 ± 0.36，差异有统计学意义（均P < 0.05）；术前平均眼压分别为（42.9 ± 14.4）、（40.7 ± 11.7）和（40.7 ± 13.7）mmHg，术后降低至（12.1 ± 1.6）、（14.6 ± 5.1）和（14.8 ± 3.0）mmHg，差异有统计学意义（均P < 0.05）；使用降眼压药物的数量中位数（最小值、最大值）术前为3.0 (1, 4）、2.5 (1, 4）和2.0 (1, 4）种，术后除1眼用药眼压不能控制外，余均未使用降眼压药物；术前平均ACD分别为（1.34 ± 0.28）、（1.42 ± 0.42）和（1.14 ± 0.80 ）mm，术后加深至（4.14 ± 0.45）、（3.71 ± 0.42）和（3.32 ± 0.40）mm，差异有统计学意义（均P < 0.05）；房角关闭中位数（最小值，最大值）术前分别为6 (0, 12）、12 (0, 12）和8 (6, 12）个钟点，术后减少至0 (0, 9.5）、5 (0，12.0）和2.3 (0, 7.0）个钟点，差异有统计学意义（均P < 0.05）。
结论显微超声乳化白内障吸除联合IOL植入术对晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼治疗效果好，手术并发症少，术后有助于加深前房和开放房角、降低眼压并获得良好的视力。
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