新兴人类增强技术的设计伦理问题探析

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新兴人类增强技术的作用对象是人类自身,这就导致了技术主体与客体的重叠、技术目的与手段的交叉、技术设计与评价的纠结,引发了生物身份设计、社会公正设计、人类自主性设计的伦理问题.新兴人类增强技术的设计伦理,需要遵循“以人为本”“维护公平正义”“和谐共生”“考虑周全”和“责任前置”的伦理原则,充分考虑其对人的生命健康、社会公正和全面发展的潜在影响,避免出现不可逆的消极后果.为了保证设计伦理在新兴人类增强技术中应用的实践有效性,需要加强对新兴人类增强技术设计的风险评估、社会监督和伦理教育.
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目的 探讨医学模拟教学与以问题为基础的教学方式(problem-based learning,PBL)等多种教学方法在白内障超声乳化手术(phacoemulsification,Phaco)培训中的应用效果.方法 选取自2015年3月 ~2019年11月在首都医科大学宣武医院参加白内障Phaco培训的眼科医生共12人,随机分为A、B两组.A组学员7人,规范完成包括Phaco观摩、眼科显微手术模拟器训练教学、动物实验操作、临床手术操作及PBL教学等所有培训内容,临床手术操作患者1081例(1081眼);B组
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基于拉图尔等人提出的行动者-网络理论,对前额叶切除术的发展过程进行了追踪、考察和分析.通过对前额叶切除术发展过程的追踪与网络构建,发现前额叶切除术的行动者-网络主要由三个相对独立的子网络联结而成,分别是前置资源子网络、以莫尼兹为核心行动者的子网络、以弗里曼为核心行动者的子网络.其中,弗里曼核心-子网络聚集了最丰富的社会性资源.这正是前额叶切除术在当时能够胜出的一个重要因素.这一追踪结果反映了在科学研究中对科学内外部因素保持辩证、对称的态度与视角的重要性.
对“意识难题”的分析表明,意向性因果关系的自我指称性决定了感受性意识的不可还原性,因而不可能产生拥有像人类一样自由意志的人工智能(artificial intelligence,AI),AI医生不可能完全替代人类医生;通过医学增强的脑机融合人的意识能够被“存储式”意识数据库间接干涉、修改,甚至设计,因其丧失了 自由意志,也不再是真正的人类,但其拥有的“超能力”将对人类构成深层次威胁;弱AI运用过程中的权责或伦理问题,则可以随着AI技术的发展和法律的完善而逐步解决.
神经递质是存在于神经元突触间的特定物质,主要参与化学信号传递过程.帕金森病(Parkinson′s disease,PD)是以多巴胺(dopamine,DA)含量减少为主要病理改变的神经退行性疾病.现已证实,除神经递质DA参与PD的发病之外,其他单胺类和氨基酸类神经递质同样参与PD发病过程,且神经递质网路紊乱是PD生化改变的重要特征.因此,概述神经递质与PD之间的关系研究进展,有助于深入了解神经递质如何影响着PD的发病进程以及PD脑内DA能神经元选择性受损的机制.
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以眼科为例,从医学伦理角度对超说明书用药进行探讨.研究发现,31项超说明书用药符合目前指南用法、专家共识、用药参考.超说明书用药的原因与缺乏适宜的眼科制剂和品种、用药人群特殊及眼球结构特殊性有关,也与新药审批或药品说明书更新、临床用药管理有关.眼科超说明书用药的医学伦理关注重点在于提高认知,把握知情同意,关注用药风险,强化医疗机构临床用药管理.推动立法和相关制度建设,完善医疗机构超说明书用药管理;促进用药的创新发展,保障超说明书用药合理合法.
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