罗沙司他有效治疗肾性贫血伴β地中海贫血1例报告

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<正>患者,男,66岁,因“发现肾功能异常7年,乏力加重1周”于2020年3月30日收治入院。患者于2年前诊断为慢性肾脏病5期开始腹膜透析,使用乳酸盐腹透液治疗,每日透析总量为8L。因合并肾性贫血,使用促红细胞生成素纠正贫血,其剂量自2018年8月起为2万单位/周,皮下注射。近3年患者实验室检测血红蛋白(Hb)为77~86 g/L,肌酐(Cr)为724~1207μmol/L,Kt/V为1.37~1.7,甲状旁腺激素154~528 ng/ml,糖化血红蛋白6.0%~7.2%。患者铁代谢指标中血清铁蛋白(SF) 839~1905ng/ml,总铁结合力(TIBC) 26.4~43.4μmol/L,血清铁(SI) 9.2~16.8μmol/L,转铁蛋白饱和度(TSAT)27.3%~38.7%和不饱和铁结合力(UIBC) 26.2~31.1μmol/L。患者血清SF显著升高,TIBC及SI水平轻度降低。
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