【摘 要】
：
目的 探讨围手术期应用伊马替尼对可切除原发中高危胃肠间质瘤(GIST)患者R0 切除率及预后的影响.方法 回顾性分析2001年12月至2012年2月在北京大学肿瘤医院诊断为可切除中高危GIST、并进行手术切除加围手术期伊马替尼治疗的48例患者的临床资料,根据伊马替尼治疗方式分为新辅助治疗组(术前加术后伊马替尼治疗,15例)及辅助治疗组(术后伊马替尼治疗,33例).比较两组患者R0切除率、术后并发症
【机 构】
：
100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,100142北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部
论文部分内容阅读
目的 探讨围手术期应用伊马替尼对可切除原发中高危胃肠间质瘤(GIST)患者R0 切除率及预后的影响.方法 回顾性分析2001年12月至2012年2月在北京大学肿瘤医院诊断为可切除中高危GIST、并进行手术切除加围手术期伊马替尼治疗的48例患者的临床资料,根据伊马替尼治疗方式分为新辅助治疗组(术前加术后伊马替尼治疗,15例)及辅助治疗组(术后伊马替尼治疗,33例).比较两组患者R0切除率、术后并发症发生率、无病生存率及总体生存率.结果 新辅助治疗组的肿瘤最大径(11.2 cm)和平均径(9.1 cm)均明显大于辅助治疗组(7.7 cm和6.2 cm,P=0.005和P=0.014).新辅助治疗组术前治疗疾病控制率为93.3％(14/15).新辅助治疗组和辅助治疗组患者R0切除率分别为86.7％(13/15)和84.8％ (28/33) (P=1.000),手术并发症发生率分别为13.3％(2/15)和9.1％(3/33) (P=0.642).两组患者术后3年无病生存率分别为55％和41％,5年总体生存率分别为83％和75％,差异均无统计学意义(P=0.935,P=0.766).结论 对于可切除的原发中高危GIST,围手术期应用伊马替尼的治疗模式具有潜在优势。
其他文献
高位肛瘘术后愈合时间长,复发率高,是临床治疗的难点.目前治疗高位肛瘘的常用术式是肛瘘切开挂线术,而准确寻找内口和完整切开瘘管是手术的关键[1-2].本研究旨在探讨软质探针在高位肛瘘瘘管探查中的作用.资料与方法浙江大学金华医院(金华市中心医院)结直肠肛门外科在2009年11月至2012年2月共收治高位单纯性肛瘘患者99例,按住院号的单双号将本组病例分为传统的肛瘘切开挂线术组(传统组,48例)和应用软
D2根治术作为胃癌的标准术式,被广泛应用于早期胃癌的治疗.随着腹腔镜技术的发展,近年来国内外关于经脐单孔腹腔镜手术的报道日渐增多,但关于单孔腹腔镜胃癌根治术鲜有报道[1-2].中国医科大学附属盛京医院自2010年2月至2011年9月共完成4例早期胃癌的经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术,现报告如下.一般资料本组患者,女3例,男1例,平均年龄56(47～68)岁.术前经胃镜及病理活检诊断为胃癌;术前超声胃
损伤控制外科理念已经深入人心,被广泛用以指导复杂外科病人的治疗.需要外科治疗的克罗恩病患者往往病情严重,手术风险大,但损伤控制外科理念还没有受到足够的重视.克罗恩病手术治疗的主要目的是控制症状,在全身状况不允许时不需要进行较大的手术,采用损伤控制外科理念指导手术治疗可以在一定程度上降低治疗风险,提高临床疗效.本文重点讨论克罗恩病外科治疗中损伤控制的必要性与合理性,以及损伤控制的目标及方法。
目的 探讨内括约肌部分切除对经肛门Soave巨结肠根治手术疗效的影响.方法 前瞻性入组2003-2012年间广东省东莞市人民医院收治的153例先天性巨结肠患儿,均予以经肛门Soave巨结肠根治术治疗.按简单单双号法将患儿分为部分切除组(77例)和单纯切开组(76例),分别于术中进行内括约肌部分切除或仅单纯切开直肠后壁肌鞘.比较两组患儿术后并发症及排粪控制功能的差异.结果 部分切除组患儿较单纯切开组
直肠癌是人类最为常见的恶性肿瘤之一.由于直肠肿瘤位于空间狭小且毗邻解剖结构复杂的骨盆内,追求R0切除和降低环周切缘阳性率是广大外科临床医生关注的热点问题.笔者复习AJCC第7版直肠癌TNM分期标准以及美国病理学会指南关于直肠癌的诊断标准,倡导“诊断优先、方法规范”的理念,正确掌握和选择医学影像和病理学诊断方法是提高规范化、个体化综合治疗的关键。
阑尾黏液性曩腺瘤为阑尾黏液囊肿的一种良性类型．临床比较少见，目前唯一有效的治疗方法是手术切除。随着腹腔镜技术在外科领域的逐渐应用及发展．在保证手术安全并达到相同疗效的前提下，“无瘢痕”手术已成为术者及患者共同追求的目标。中国医科大学附属盛京医院胆道血管外科2012年12月收治了1例临床少见的阑尾黏液性囊腺瘤患者，为其成功施行了经脐单孔腹腔镜切除手术。
目前外科手术已经成为治疗2型糖尿病治疗方式之一,但对于其治疗机制仍然还不明确.很多试验证明,糖尿病外科手术以后,解剖生理结构的改变导致了与代谢有关胃肠道分泌的激素和神经肽类分子水平的明显变化,这些分子在功能上与葡萄糖代谢、胰岛细胞功能、胰岛素敏感性相关,其中研究较为深入的是胰高血糖素样肽-1(gucagon-like peptide-1 GLP-1),其在外科手术治疗糖尿病中所起的重要作用已得到人
目的 探讨青年胃癌患者的临床病理特征及其预后影响因素.方法 回顾性收集中山大学附属第一医院2001年8月至2009年12月期间收治的99例青年胃癌患者(年龄小于或等于40岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以上的894例中老年胃癌患者的临床病理特征及预后进行对比分析.结果 与中老年组比较,青年组胃癌患者以女性多见,更易累及全胃,BorrmannⅣ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程
腹会阴联合切除术(APE)和全直肠系膜切除术(TME)明显改善了直肠癌患者的预后.然而,与直肠癌前切除术相比,低位直肠癌的环周切缘(CRM)阳性率和术中穿孔(IOP)的发生率仍然很高.经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)可以降低直肠癌手术的CRM阳性率和肿瘤穿孔率,降低术后局部复发率,从而可能提高患者的生存率.然而,术中操作时间长、创伤大和术后会阴并发症发生率高,使ELAPE备受争议.本文对E
近年来,我国克罗恩病发病率呈增加趋势,该病的诊治越来越受到临床医师重视.本文针对克罗恩病诊治临床工作中通常会遇到的困难,诸如克罗恩病的诊断、鉴别诊断、激素依赖患者的治疗、克罗恩病合并肛瘘的治疗及外科手术时机等问题,以循证医学为依据,提出笔者的观点及解决的办法。