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妇女患上宫外孕,的确是一件危险又令人头疼的事情。在医学上,并没有完全防止宫外孕发生的方法,然而在生活里,我们可以通过积极的方式去防止它的发生。做好经期和产期卫生,并警惕生活里有哪些情况会和宫外孕有关,做足功课,我们是可以尽量让它不要来到身边的!
名词解释
所谓宫外孕,是指凡受孕卵在子宫腔以外的任何部位着床,称为异位妊娠,习惯称为宫外孕。根据着床部位不同,异位妊娠分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。而最常见的是输卵管妊娠,随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。宫外孕发生的症状有:停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克,宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别。正是因为宫外孕的这些症状不是太明显,容易让患者大意或忽视,所以关注宫外孕,重视和防止它的产生,对于女性,对于一个家庭的健康和幸福来说,显得尤为重要。因此,有哪些情况需要警惕宫外孕的产生,对于每一个女性来说,都是必要而需要关切的!
真人档案
警惕情况之一:输卵管炎
贾芳,24岁,销售职员
患者档案:贾芳是个漂亮的姑娘。学生时代就不断有男生的追求。大学时期,面对众多的“护花使者”,贾芳选择了老实勤奋,人品专一的学长周刚。周刚学习优秀,对贾芳呵护有加。人又长得帅。周刚的优秀让贾芳坚定了和他一起共度人生路的信心和决心。周刚早一年比贾芳毕业,他坚定地对贾芳说,你放心,我会拼命让你过上最好的日子。周刚很聪明,加上他又很勤奋踏实,工作不到两年就被提拔为经理。这样的成绩让贾芳和周刚感到安慰不已。贾芳一毕业就和周刚结了婚。周刚是个一诺千金的人,他为了对贾芳的誓言,更加努力地工作。一个机会,周刚要到美国去进一步进修。贾芳不得不一个人独自面对周刚不在时的孤独和排谴不开的思念。周刚走时对贾芳说,你买台电脑吧,我不在的时候不仅可以联系,你还可以上网抵挡寂寞。于是贾芳玩上了QQ。她不仅和老公在网上诉说着相思之苦,还交了许多网友。一个叫“白马王子”的人给了贾芳不同于周刚的安慰和开心。他不同于周刚的木讷和不擅言辞,几天下来,贾芳就和“白马王子”聊得相谈甚欢。半个月下来,两人就相约见面。没想到,"白马王子”本人竟也是一个帅哥。他对贾芳也是呵护有加,很是殷勤。贾芳仿佛又回到了被男生众星捧月般的学生时代。在“白马王子”的诱惑下,他们开了房间。贾芳期待着“白马王子”能带给她长久的“爱情”和关爱。不想几次以后,“白马王子”就避而不见。网上也找不到他。苦闷之中的贾芳在失望和孤寂中等回了周刚。这次周刚的学习很成功。公司也给他加了薪水。周刚在回来的那天晚上和贾芳亲热后温柔地对她说,我们要一个孩子吧。惊喜之中的贾芳面对丈夫的爱抚,很是感动地点点头。两个月后,贾芳的例假不来了,有时还会肚子痛。周刚以为贾芳是怀孕了,就陪着她到医院检查,满心欢喜的周刚等来的却是医生的最后诊断:宫外孕。原来,贾芳是在和“白马王子”不洁的性生活以后患上了输卵管炎。从而导致了宫外孕。
解析:不洁的性生活会导致输卵管炎,常见的细菌感染有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜壁粘连、狭窄,导致管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,极有可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。因此,健康和卫生的性生活是很必要的。良好的性生活不仅仅在于能防止宫外孕的发生,对于生育和个人健康也是极为重要的。
警惕情况之二:阑尾炎穿孔
叶小华,27岁,老师
患者档案:叶小华是一所私立高中的老师。强大的升学压力和繁重的教学任务让她感到疲累。由于教学成绩优秀,她又被任命为高三年级的班主任。这样一来,她的身体更加吃不消了。为了照顾好学生,她常常早饭也来不及吃,晚上又要上晚自习,晚饭也常常免了。不多久,她就犯下了胃病。即使这样,她也不及时好好休息,带着病坚持上课。后来发展成胃炎,恰逢高三年级高考前夕,她推掉了病假,帮助学生们复习。高考一结束,她就因胃出血住院。胃痛成了她的家常便饭。住院期间,她的男友很体贴她,对她照顾有加。于是枯燥的住院期间竟然成了他俩的“甜蜜的时光”。叶小华依偎在男友的怀里,两人说着心里话,是病房里幸福的一对。病友们经常开玩笑,说笑着要吃他们的喜酒。而两人也认真考虑起这件事来。一天晚上,在树林里散步,男友握住叶小华的手,深情地看着她说,等你出院,我们就结婚吧。叶小华幸福地点点头。果真,半个月后,叶小华的胃病暂时缓解,便出了院。她和男友坚守着他们的诺言。在叶小华休息了两个月以后,便开始筹备两人的婚礼。他们得到了双方家长的认同和祝福。幸福地走上了婚姻的红地毯。蜜月过后,又过了几个月,一天晚上,叶小华的肚子又痛起来。丈夫心疼地为她按摩小腹,担心地说,是不是胃病的毛病又犯了?叶小华没有多想,为了缓解腹痛,便吃了几颗胃药。暂时好了一些。只是第二天,第三天,又痛了起来,并且阴道有流血的现象,又不像是月经。因为事业心强,叶小华并没有想到去医院检查,只是以为是胃病的毛病又犯了。直到她肚子痛得撑也撑不下去了,脸色发白,同事们坚持将她送到医院,检查以后,医生们说,真是危险,再来晚一点命都差点丢掉。原来,叶小华得的是阑尾炎,没有得到治疗又穿了孔,并且因此阻塞了输卵管,得了宫外孕。
解析:阑尾炎穿孔是导致宫外孕发生的另一危险因素,阑尾炎穿孔形成阑尾炎周围脓肿,累及输卵管,损害、阻塞了输卵管。使宫外孕的危险性增加2倍。因此,腹痛不能轻视。因为可有多种原因引起腹痛,所以不能贻误病情,应及早就医。
警惕情况之三:
吸烟引起宫外孕
方平,25岁,个体经营者
患者档案:方平是个很聪明的孩子。从小,她就很喜欢摹仿和表演。总是将动作和表情表演得活灵活现。大家都夸她是个当演员的料。有了大家的夸奖,方平更加自信起来。并且梦想着有一天能够当上电影明星。于是她迷上了电影。每半个月,她就要将攒下来的零用钱用来到电影院看电影。电影成了她生活里的重要的一部份。每次,她都要将看到的电影里好玩和好笑的情节表演给大家看。大家都说方平是表演方面的一块料。初二那年,方平看了一部电影。电影里的女主人公是个会吸烟的女子。她利用自已的聪明才智打进了敌人内部,最后成功地成为了一名女间谍。女主人公的人物魅力和吸烟的样子深深打动了方平。她觉得女人吸烟的样子是最富魅力的样子。她也想要吸烟。于是,在大家面前,她用假动作来表演女主人公吸烟的样子;私底下,她开始偷偷地买烟来抽。开始,她觉得烟很苦涩,呛个不停。但为了追求女孩子吸烟的魅力,她坚持了下来。到了高中,她开始交男朋友。第一个男朋友是她苦追来的。男朋友不久就喜欢上了另一个女孩子,跟她分了手。她失恋了。这段时间里,她抽烟抽得更凶了。一帮女朋友跟她说,失恋算什么呢?旧的不去,新的不来。因为她的失恋,一位真正喜欢她的男孩子走进了她的生活。那个男生一直关注着她。原来,他就是方平从小的邻居。在看到方平表演时就暗暗喜欢上了她,一直到他们长大。他觉得方平是个很有才华的人。她的表演在他心里变成了一束漂亮的水仙,永远都飘着清香。他在方平最脆弱的时候来到她身边,告诉她她是最棒的,鼓励她好好学习,实现她的梦想。甚至方平吸烟,他也不太反对。他知道抽烟有害,但方平在他心里,是那样特别,抽烟对于她来说,是一种生活方式,成了他爱的一部份,于是,只要不是抽得太凶,他宽容着她,理解着她。方平毕业后,没有考上大学,她考虑问题很实际,自已开了一家小饰品店,过着自已想过的生活。邻居男友的爱告诉她,真真正正做人,找到自已的幸福,学会宽容和满足,对于人来说,是最重要的。如今她很珍惜男友的爱。不久,他们就结婚了。婚后,丈夫对方平很好,就像恋爱时一样。只要有空,小两口总会做上几盘小菜,喝着酒,丈夫会让方平抽抽烟解解瘾;一起去看部电影,手牵手回家。方平24岁的时候,他们商量着要一个孩子,过后不久,方平常常出现腹痛,并伴有阴道出血。经医生检查,是吸烟引起的宫外孕。
解析:近年来研究发现,吸烟也可引起宫外孕。香烟中的尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动,推迟卵细胞进入子宫,从而导致宫外孕。此外,吸烟还会增加患盆腔炎的危险性,盆腔炎会导致输卵管的解剖结构异常,从而造成吸烟者发生宫外孕的危险。所以,有吸烟史的女性在育龄期间最好将烟戒掉。香烟对于顺利怀孕和宝宝的健康是有害的。
警惕情况之四:人工流产
王美,26岁,博士在读
患病档案:王美从小就是个琼瑶迷。在琼瑶作品盛行的八九十年代,王美刚刚进入初中,就把琼瑶的作品看了个遍。可是她对学习也丝毫不含糊。一边看着琼瑶三毛,一边考上全班第一。学习和娱乐,她分得很清楚,而且琼瑶作品里对于古诗词的运用,优美的语言和讲故事的方法,还让王美收获颇多。她的作文是班里写得最好的。高考那年,她以全市第三的成绩进入本市的重点大学。一进大学的校园,王美尽情享受着高等学府的轻松的学习方式,在图书馆里吸收着各种各样的知识,也像琼瑶小说里描写的那样,谈起了恋爱,男朋友是同系的学生会主席,一个成绩优秀的男生。他喜欢王美身上纯情浪漫的气质和用功学习的勤奋。不久,他们就爱得如痴如醉。在大三的假期里,他们偷尝了禁果。不幸的是,王美很快就有了怀孕的迹象。不得已,他们偷偷找了一个熟人在医院做了人工流产。幸亏是假期,加上王美身体好,恢复得快,大四上学的时候,和平时没什么不同。此后,他们商量决定,一定要光明正大地在一起。毕业以后第二年,王美和男友双双考上了硕士,相爱多年终于有了结果,他们热热闹闹举行了婚礼。婚后不久,王美又怀孕了,而这时两人的学业任务繁重,无心带小孩,于是王美又一次躺上了人工流产的手术台。这一次,医生告诉王美,她的身体已经不能再多次流产了。于是王美和丈夫在夫妻生活中,一再地小心翼翼,可没过多久,王美的腹部经常疼痛,一开始她还没在意,直到在一次上课过程中她晕了过去,医生检查后说她得了宫外孕,导致大出血。王美再也不敢大意,小心地调养身体。这样过了三年,王美夫妇决定要个孩子,结果不幸的局面又出现了,这一次,王美又患上了可怕的宫外孕。
解析:人工流产和宫外孕有关。人工流产次数越多,患宫外孕的危险越大。并且,有过一次宫外孕以后,再度怀孕,较易再次患上宫外孕。另外,宫外孕治疗时如果保留输卵管,再次发生宫外孕的比例也比较高,重复宫外孕也会常常发生在对侧输卵管,这表示两侧输卵管可能都存在同一种潜在的功能障碍。所以育龄女性一定要做好避孕措施,尽量减少人工流产的机会。得过一次宫外孕的女性,要再次小心,以防再次患上宫外孕。
一般治疗宫外孕的方法
治疗宫外孕根据患者病症的不同情况,有不同的治疗方法。一般来说,以输卵管妊娠为例,通常采用的方法有:
1、腹腔镜手术。这是目前比较安全和先进的宫外孕手术。由于它可以满足患者愈后再次生育,现在几乎取代了传统的开腹手术。它可以将原来10—20厘米的手术切口缩小到几毫米,大大降低了手术给患者带来的创伤和疤痕。如果输卵管未破裂或输卵管破裂不大,还可保留输卵管不被切除。一般来说,腹腔镜手术后3-5天即可拆线出院;
2、药物疗法。如果及时发现宫外孕,在早期即输卵管还未破裂时,无内出血,血压、脉搏平稳,胚囊< 3.5cm的情况下,药物疗法是最好的选择。治疗期间应严密观察脉搏、血压,经常测量血红蛋白、红细胞并作妊娠试验,一旦出现问题可改为手术治疗。药物治疗对患者的伤害较小,身体较易恢复;
3、开腹手术。传统的开腹输卵管切除术。适用于输卵管严重破裂较难修复并且伴有失血性休克患者。当药物治疗不能有效地控制病情时,可采用开腹手术。这种治疗方式的缺点是不能保留生育能力。
关于宫外孕的保健
宫外孕的症状有时与一般的怀孕差不多。然而,如果一旦贻误病情,失血过多,会对患者造成一定的生命危险。因此,一旦发生腹痛、头晕、眼花、呕吐、全身发冷、血压下降等症状,应及时就医。所以,宫外孕的保健和预防就特别重要。
1、 这样的病症与情况需要警惕宫外孕的发生:腹痛;有附件炎、盆腔炎病史的妇女;有输卵管手术史的妇女;患有不孕症的妇女;有“宫外孕”史的妇女;上有宫内避孕器的妇女。
2、警惕腹泻与低血糖。腹泻很容易被误认为是消化不良,实际情况是,宫外孕的发生造成腹内大出血,刺激肠道的蠕动,从而虚假地造成腹泻;同样,当患者出现昏厥的情况时,也很容易被误认为是低血糖,因此,当患者出现低血糖的时候,应警惕是否因宫外孕引起。
3、当发生宫外孕倾向时,应记牢自已例假的情况,及时向医生说明自已的症状和患病情况,让医生及时了解自已的病情,要实话实说。
4、防止输卵管炎。宫外孕的常见原因是由慢性输卵管炎引起。尤其要引起患者注意。应做好产后、流产后及例假期间的卫生保健,防止感染。
5、 要注意将宫外孕的疼痛与其他形式的疼痛区别开来。如阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;胆结石的疼痛是右上腹痛。而宫外孕则是下腹剧痛,并伴有出血。
6、一旦怀疑患有宫外孕,应立即送医院治疗。在等待急救车来之前,应让患者保持头低,脚高,环境要安静,防止大出血。必要时用毛毯等物品进行保温。
7、宫外孕确诊后,应立即进行输血防止血液大量流失。如内出血不多,可采用中西医结合的方式进行治疗,并同时观察血压、脉搏的情况,必要时采取手术治疗。
8、宫外孕治愈出院后,应注意食物搭配和营养,注意蛋白质的摄入;注意体息,减少腹压;定期复查,出院一个月或例假之后到医院进行检查及B超复测。