【摘 要】
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目的 总结大脑前动脉水平段(A1)动脉瘤血管内治疗经验及技术要点,为该部位动脉瘤的介入治疗提供临床经验.方法 回顾性分析经血管内治疗的A1段动脉瘤患者的影像及临床资料、治疗效果、手术技巧及随访情况.结果 16例A1段动脉瘤患者资料被收集,均经介入栓塞治疗,其中5例患者使用球囊辅助或支架辅助栓塞技术.根据动脉瘤部位及形态,微导管头端塑形技术进入瘤腔并维持稳定.动脉瘤均完全填塞,患者预后良好.结论 血
【机 构】
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100050首都医科大学北京市神经外科研究所,100050首都医科大学北京市神经外科研究所,辽河油田第二职工医院,100050首都医科大学北京市神经外科研究所,100050首都医科大学北京市神经外科研
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目的 总结大脑前动脉水平段(A1)动脉瘤血管内治疗经验及技术要点,为该部位动脉瘤的介入治疗提供临床经验.方法 回顾性分析经血管内治疗的A1段动脉瘤患者的影像及临床资料、治疗效果、手术技巧及随访情况.结果 16例A1段动脉瘤患者资料被收集,均经介入栓塞治疗,其中5例患者使用球囊辅助或支架辅助栓塞技术.根据动脉瘤部位及形态,微导管头端塑形技术进入瘤腔并维持稳定.动脉瘤均完全填塞,患者预后良好.结论 血管内治疗适用于A1段动脉瘤,有时需应用球囊或支架辅助技术,微导管塑形技术对于介入栓塞A1段动脉瘤至关重要。
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经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除成为垂体腺瘤外科手术治疗的首选[1-3].准确定位鞍底是本入路的关键,而蝶窦及鞍底形态变异很大,且与肿瘤大小及生长方向等因素有关,当遇到鞍底无明显凸起或存在结构复杂的蝶窦内分隔等情况时,准确的定位鞍底较为困难,术中X线透视及术中导航技术应用有助于鞍底的定位[4],但在实际应用中受到一定的限制.本文讨论了进入蝶窦后与鞍底定位有关的解剖标志,应用这些定位标志能迅速、准确的定位鞍
目的 评价Solitaire AB支架在辅助栓塞颅内微小动脉瘤中的临床应用价值.方法 应用Solitaire AB支架治疗颅内微小动脉瘤9例,其中后交通动脉动脉瘤4枚,眼动脉段动脉瘤3枚,基底动脉顶端动脉瘤1枚,大脑中动脉动脉瘤2枚.结果 所有的支架均成功放置.9例中完全栓塞6例,瘤颈残留3例.术中无动脉瘤破裂.全部患者随访8 ～13个月,无再出血病例,其中7例获得影像学随访,未发现支架内再狭窄或
目的 探讨重型颅脑创伤开颅术中急性脑膨出的形成原因及防治措施.方法 回顾性分析56例重型颅脑创伤开颅术中出现急性脑膨出患者的临床资料.结果 术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑缺血缺氧、严重脑挫裂伤等是开颅术中急性脑膨出的主要原因.术中过度通气、彻底清除颅内血肿及挫伤坏死的脑组织以缓慢降低颅内压,是防治术中脑膨出的有效措施.本组死亡25例(45％),存活者于术后6个月根据GOS评分标准进
患者 女,47岁.因“头痛、头晕,右眼视力进行性下降2个月”入院.入院查体:神志清,精神可,双瞳孔等大等圆,光反应存在,右眼视力0.6,左眼视力1.0,对光反射存在,颈软,四肢肌力及肌张力正常,病理征阴性.颅脑CT示鞍区占位性病变,颅脑MRI显示鞍区囊性占位性病变(图2,3).入院诊断:鞍区蛛网膜囊肿、脑积水.入院后完善术前检查,在全麻下行右侧翼点开颅鞍区蛛网膜囊肿切除术,术中见鞍区第1、2间隙及
目的 探讨雷帕霉素治疗结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的安全性和有效性,并介绍该领域的相关进展.方法 对4例使用雷帕霉素治疗的结节性硬化症合并室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者进行总结分析.1例合并面部血管纤维瘤、癫痫及肾脏病变;1例合并癫痫、躯干白斑;1例合并面部血管纤维瘤及肾脏病变;1例为既往术后残留合并有面部血管纤维瘤、肾脏病变,均采用口服雷帕霉素治疗.结果 4例患者中3例颅内肿瘤明显
目的 探讨应用弥散张量成像进行脑神经(CNs)纤维束示踪、可视化重建的可行性,并尝试将其应用于颅底肿瘤术前规划.方法 利用3.0T磁共振对10例健康志愿者,10例颅底肿瘤患者进行稳态采集快速成像、弥散张量成像扫描,3D Slicer软件完成脑神经纤维示踪、重建,病变患者重建肿瘤三维影像,通过手术观察及神经电生理监测确认脑神经的位置.结果 CNⅡ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ～Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ成像良好,肿瘤、水肿与相关
2014年1月18日,《中华神经外科杂志》第四届编辑委员会成立大会在北京顺利召开,中华医学会罗玲副秘书长、杂志社姜永茂社长兼总编辑百忙之中亲自参加,第四届编委会全体成员和部分老编委100余人参会.本次会议既是编委换届会,也是《中华神经外科杂志》第四届编辑委员会第一次全体工作会.罗玲副秘书长和姜永茂社长在致辞中向为杂志的发展作出巨大贡献的所有专家表示衷心感谢,向新组建的第四届编委会全体委员表示热烈祝
颅脑损伤患者急性期出现血液流变学和凝血机制紊乱,手术中表现为血液不凝(创面广泛渗血、无血凝块,甚至呈血水样),难以止血,处理棘手.文献报道:颅脑损伤后凝血紊乱发生率在3％ ～64％[1],若认识不足、处理不当或时间延误,直接影响患者预后甚至造成患者死亡.现总结2008年7月至2012年8月手术治疗的916例中重型颅脑损伤患者中36例急性期开颅术中出现血液不凝的救治经验,探讨术中血液不凝与颅脑损伤程
目的 探讨应用咬肌神经-面神经转位术修复颅内段面神经损伤所致面瘫的疗效和术后并发症.方法 16例听神经瘤术后面瘫患者均行咬肌神经-面神经转位术.面瘫时间为2～18个月;年龄为22 ～ 70岁.所有患者在术后3个月、12个月接受随访,2次随访结果作为本次研究的分析资料.结果 患者手术前后相比、术后早期随访与晚期随访相比,面肌上唇上提功能均获得显著改善(P＜0.05).16例中9例微笑动作获得最佳或良
30％～50％儿童脑出血是因脑血管畸形破裂引起[1].很多报道50％～ 70％儿童脑血管畸形临床表现为脑出血[2].小脑出血是严重威胁患儿生命的急症.我院从2012年1月到2014年1月收治3例儿童小脑血管畸形出血,报告如下.病例报告例1女,11岁.以突发头痛、呕吐为首发症状.深昏迷状态,GCS:1 +1+2=4分,瞳孔等大,直径2 mm,对光反射减弱,呼吸不规则,节律不等.双侧锥体束征(+).影