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目的
系统评价血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床有效性及安全性。
方法通过系统检索Cochrane临床试验数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网CNKI、维普和万方数据库自建库到2014年3月所有关于血必净治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)文献。由两位研究者参照改良Jadad量表独立对文献进行质量评价并资料提取。对照组采用常规治疗方法，血必净组在常规治疗基础上联合应用血必净注射液治疗。采用RevMan 5.2软件对血必净注射液治疗SAP患者的病死率、并发症发生率、治疗有效率、住院时间及安全性进行系统评价。
结果最终纳入15篇RCT文献，但用研究方法学评价其质量均不高。Meta分析显示：与常规治疗比较，常规治疗基础上联合血必净注射液可明显降低SAP患者的病死率〔优势比(OR)＝0.37，95%可信区间(95%CI)＝0.17～0.77，P＝0.008〕和并发症发生率(OR＝0.26，95%CI＝0.14～0.45，P<0.000 01)，明显提高治疗有效率〔相对危险度(RR)＝0.85，95%CI＝0.80～0.91，P<0.000 01〕，且住院时间明显缩短〔均数差(MD)＝-5.28，95%CI＝-6.69～-3.86，P<0.000 01〕。15个研究中有2个报告了血必净注射液治疗的不良反应，一个研究为1例患者出现头痛、恶心症状，调整滴速后缓解；另一个研究为1例患者出现轻微皮疹，停药后缓解。
结论在常规治疗基础上联用血必净注射液治疗SAP患者具有明显的优势。但由于纳入评价的文献质量较低，尚需要大规模、高质量的RCT提供更可靠的证据。