【摘 要】
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我院病案室自1991年起使用微机进行病案首页管理,至今已积累了近11年全部住院病人的病案首页信息数据.如此大量的信息数据已可以为全院医护人员提供查询检索服务.可是,由于以
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我院病案室自1991年起使用微机进行病案首页管理,至今已积累了近11年全部住院病人的病案首页信息数据.如此大量的信息数据已可以为全院医护人员提供查询检索服务.可是,由于以往部分病案的疾病诊断和手术操作名称填写得不规范、不详尽,现在在调阅数据库的信息资料时,部分录入电脑中的数据结果不能详细反映病案首页的情况,导致一些医护人员对检索结果不尽满意.临床医生是病案首页的书写者,也是病案首页信息资料的使用者,如何使病案首页信息真正地发挥其应有的功能,确实值得我们进一步探讨.
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