【摘 要】
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目的：探讨分析床上功能锻炼联合高流量氧疗（HFNC）治疗对重症呼吸衰竭患者的临床疗效、氧代谢水平以及呼吸动力学水平的影响。方法：选择2019年8月至2022年6月收治的重症呼吸衰竭患者81例，按随机数字表法分为治疗A组40例和治疗B组41例。住院期间，治疗A组予以HFNC治疗干预，治疗B组在A组基础上予以床上功能锻炼干预。观察比较干预前后两组临床指标、肺功能指标、MRC评分以及ICU-AW发生率、
【机 构】
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广东省人民医院赣州医院/赣州市立医院重症医学科
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目的：探讨分析床上功能锻炼联合高流量氧疗（HFNC）治疗对重症呼吸衰竭患者的临床疗效、氧代谢水平以及呼吸动力学水平的影响。方法：选择2019年8月至2022年6月收治的重症呼吸衰竭患者81例，按随机数字表法分为治疗A组40例和治疗B组41例。住院期间，治疗A组予以HFNC治疗干预，治疗B组在A组基础上予以床上功能锻炼干预。观察比较干预前后两组临床指标、肺功能指标、MRC评分以及ICU-AW发生率、ADL水平、氧代谢水平、呼吸力学水平以及不良并发症出现率。结果：治疗B组患者干预后的机械通气时长及重症监护室（ICU）住院时间显著短于治疗A组（P ＜0.05）。干预后两组患者肺功能较干预前有明显改善（P ＜0.05），且治疗B组患者的PEF、FEV1%、FEV1/FVC水平显著高于治疗A组（P ＜0.05）。干预后治疗B组患者的MRC评分显著优于治疗A组（P ＜0.05），而ICU-AW发生率为7.31%（3/41）显著低于治疗A组的27.5%（9/40,P ＜0.05）。干预后两组患者ADL水平较干预前均显著改善（P ＜0.05），且治疗B组患者的ADL水平显著优于治疗A组（P ＜0.05）。干预后两组患者氧代谢水平较干预前均显著改善（P ＜0.05），且治疗B组患者的DO2、SaO2、PaO2及PaO2/FiO2水平均显著高于治疗A组（P＜0.05）。干预后两组患者呼吸力学水平较干预前均显著改善（P ＜0.05），且治疗B组的PP、PIP、Pm及R水平均显著低于治疗A组（P ＜0.05）。治疗B组的不良并发症出现率显著低于治疗A组（P ＜0.05）。结论：将床上功能锻炼与HFNC联合应用于重症呼吸衰竭治疗中，其临床疗效显著，可有效缩短机械通气时长及ICU住院时长，改善其肺功能、氧代谢与呼吸力学水平，提高ADL水平，减少ICU-AW发生率以及不良并发症出现率，值得推广。
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