【摘 要】
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目的 探究血清血小板因子4(serum platelet factor 4,PF4)对采用沙利度胺联合VCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)治疗的新发多发性骨髓瘤(MM)患者疗效的预测价值.方法 选取20
【机 构】
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温州市中心医院血液化疗科,浙江温州325000
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目的 探究血清血小板因子4(serum platelet factor 4,PF4)对采用沙利度胺联合VCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)治疗的新发多发性骨髓瘤(MM)患者疗效的预测价值.方法 选取2016年1月-2018年12月在温州市中心医院收治的MM患者120例为研究对象,所有患者均予以沙利度胺联合VCD治疗,共4个疗程,根据治疗结束后治疗反应性将患者分为反应组及对照组,比较2组一般资料、血生化检查及PF4水平,应用logistic回归分析对治疗反应性的独立危险因素进行分析;应用ROC曲线评估不同指标指标对治疗反应性的预测效能.结果 经治疗有反应的患者共88例(73.33%),反应组与对照组在ISS分级、Del17p方面差异有统计学意义(均P<0.05),反应组β2微球蛋白、血肌酐水平显著低于对照组(t=3.841、2.430,均P<0.05),反应组PF4水平显著高于对照组(t =5.556,P<0.001);多因素logistic回归显示低水平β2微球蛋白是治疗反应性的独立保护因素(OR =0.062,P=0.005),低水平PF4是治疗反应性的独立危险因素(OR=1.107,P=0.001);PF4及β2微球蛋白预测治疗反应性的最佳截点分别为> 736.293 ng/L,≤3.597 mg/dL,其AUC分别为0.874、0.756,PF4显著优于β2微球蛋白(Z =2.097,P=0.036);PF4具有较好的特异度,β2微球蛋白具有较好的灵敏度(均P<0.05).结论 PF4对采用沙利度胺联合VCD治疗的新发多发性骨髓瘤患者疗效具有一定的预测价值,最佳截点为>736.29 ng/L.
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