目的 建立接触性热痛诱发电位(CHEP)标准,并对多发性硬化(MS)患者进行痛温觉传导通路功能评价,评价CHEP在MS中的应用价值.方法 选取确诊的MS患者36例和健康人40名,应用接触性热痛诱发电位刺激器(Medoc,Israel),在2个强度水平(47、51℃)应用可调节脉冲,刺激部位选择右上肢前臂掌侧前1/3处、右下肢内踝上皮肤和腰部.受试者在每次刺激后,对刺激强度分级.以Keypoint.net仪器记录,记录点为Cz.测定刺激强度和疼痛分级的关系、诱发电位的主要成分的潜伏期和波幅.结果 健康对照组予以47℃和51℃分别刺激上下肢,CHEP的引出率为100%;MS组上肢4例,下肢5例未引出肯定CHEP波形.我们通过对下肢和腰部刺激计算得出A8纤维传导速度为(18.1±7.3)m/s.MS患者存在痛温觉减退症状的上肢21例,下肢29例,其反应性疼痛分级[视觉模拟评分(VAS),上肢6.1±0.9,下肢5.6±1.3]较对照组(上肢8.0±0.7,下肢7.9±0.7)低,差异有统计学意义(Z=-3.249、-5.272,P＜0.01).存在痛温觉障碍且能够诱发出CHEP波形(上肢17例,下肢24例)的上下肢N波潜伏期[上肢(387.3±34.2)ms,下肢(489.9±70.2)ms]较对照组[上肢(346.0±25.5)ms,下肢(400.8±24.4)ms]明显延长(t=4.790、4.798,P＜0.01)、N-P波幅[上肢(30.5±12.8)μV,下肢(28.2±16.2)μV]较对照组[上肢(49.3±16.0)μV,下肢(42.2±16.7)μV]明显减低(t=-4.612、-3.144,P＜0.01).MS患者下肢CHEP检测的异常率(26/36,72.2%)高于上肢(16/36,44.4%,P=0.031)和体感诱发电位(19/36,52.8%,χ~2=4.261,P=0.039).上肢未存在痛温觉障碍的15例MS患者中,有3例CHEP异常,下肢7例中有2例CHEP异常.结论 CHEP提供了一种临床实用的、非侵入性的客观检查方法,它与侧重于结构异常的MRI不同,重点检测伤害性通路的功能改变,所以结合MRI和其他诱发电位能够更有效的辅助诊断MS,评价伤害性通路的情况,揭示亚临床病灶的存在。
接触性热痛诱发电位在多发性硬化患者中的应用
【摘 要】
：
目的 建立接触性热痛诱发电位(CHEP)标准,并对多发性硬化(MS)患者进行痛温觉传导通路功能评价,评价CHEP在MS中的应用价值.方法 选取确诊的MS患者36例和健康人40名,应用接触性热痛诱发电位刺激器(Medoc,Israel),在2个强度水平(47、51℃)应用可调节脉冲,刺激部位选择右上肢前臂掌侧前1/3处、右下肢内踝上皮肤和腰部.受试者在每次刺激后,对刺激强度分级.以Keypoint.
【机 构】
：
300052,天津医科大学总医院神经内科,300052,天津医科大学总医院神经内科
【出 处】
：
中华神经科杂志
【发表日期】
：
2010年43期
论文部分内容阅读
其他文献
原发性干燥综合征(primary Dj(o)gren's syndrome,pSS)是一个主要累及外分泌腺,以口、眼干燥为主要表现的自身免疫性疾病,除损害外分泌腺外,有1/3可累及其他系统,包括中枢神经系统(CNS).Chai和Logigian[1]报道pSS神经系统病变(NS-SS)的患病率为10%～60%.Delalande等[2]研究了82例合并神经系统病变的pSS患者,其中81%的患者神经
期刊
由中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组和中华神经科杂志编辑部联合举办的第一届全国痴呆与认知障碍高级讲授班及学术研讨会于2009年9月18-20日在杭州召开,参会220余人.大会共收到来稿250余篇,大会交流30余人,会议上还邀请中华医学会神经病学分会主任委员崔丽英教授做"事件相关嗅觉诱发电位方法学和临床应用"的专题讲座。
期刊
一、概述 异地口音综合征(foreign accent syndrome,FAS)最早在1907年由Pierre Marie报道,1例巴黎人右侧偏瘫后出现明显伦敦奥塞申地区口音~([1]).1919年Pick详尽描述1例捷克人左侧脑半球卒中后出现波兰口音.有报道35例FAS患者,多累及运动前区皮质(Brodmarm 4区,BA4)或运动相关皮质(BA6、BA44),如额叶、基底节、顶叶、胼胝体,
期刊
吡哆醇依赖性癫痫(pyridoxine-dependent seizures，PDS)是一种少见的常染色体遗传性疾病，也是婴幼儿期发病的难治性癫痫之一。PDS发病率一般认为在1：500 000左右，但实际发病率很可能高于此比例，与很多临床病例未被明确诊断有关。我科诊断1例PDS患者，报道如下。
期刊
脑血管病是危害人类健康和生命的最常见疾病,20世纪80年代的流行病学调查显示,我国城乡脑卒中年发病率为200/100 000;死亡率约为130/100 000;患病率为400/100 000～700/100 000。
期刊
目的 通过报道及文献复习探讨特发性颅内压增高(IIH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关系.方法 报道1例中年男性颅内压增高患者,经MRI、血管造影排除颅内病变,确诊为IIH;患者有嗜睡、肥胖等症状,进行多导睡眠图(PSG)证实合并有重度OSA,在单纯使用降颅压治疗不能获得持续有效控制高颅压症状后,改用针对OSA给予控制体重和持续正压通气等综合治疗观察临床疗效.结果 经过3个月治疗,患者体质量
目的 探讨颞叶癫痫大鼠海马组织中miRNA分子表达谱的差异,为进一步研究相关miRNA在颞叶癫痫发病机制中的作用打下基础.方法对同一父系和母系的子代大鼠,利用氯化锂-匹罗卡品化学诱导方法制备慢性颞叶癫痫大鼠模型.分别提取1只正常和3只颞叶癫痫大鼠海马组织的miRNA,采用高通量的miRNA微阵列芯片杂交,筛选颞叶癫痫海马组织中差异表达的内源性miRNA.结果在大鼠海马组织中共检测到125个miRN
尽管近20年来新型抗癫痫药物不断出现并且癫痫外科快速发展,难治性癫痫的治疗仍是目前临床上并未完全解决的问题.成功的外科手术治疗可使患者的发作得到控制,然而部分患者由于癫痫灶定位困难或癫痫灶位于功能区而限制了手术治疗。
期刊
背景和目的:国际5国脑血管病专家提出一种新的腩卒中亚型分类法,旨在介绍完整的"脑卒中表型"分类的新观念,该分类是包括脑卒中的病因和存在的所有病因相关的疾病,并将病因疾病按严重程度分成3级。
期刊