乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

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目的 观察乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者血流动力学和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响.方法 将80例AP患者随机分为对照组和试验组,每组40例.所有患者均给予常规治疗,同时给予醋酸奥曲肽注射液25 ~50 μg· h-1,微泵持续静脉注射;试验组患者在此基础上给予乌司他丁和生长抑素,将10万单位乌司他丁溶解于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2h,每天1次,将取生长抑素0.25 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,维持250 μg· h-1,0.5 mg·d-1,每天1次.2组患者均连续治疗10 d.观察2组患者治疗前后的ICAM-1及炎症因子水平、电子计算机断层扫描(CT)评分、血清淀粉酶水平及血流动力学指标.结果 治疗后,试验组的ICAM-1、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)、CT评分、血清淀粉酶水平、全血高切黏度、血浆比黏度、血栓长度和血小板黏附率分别为(135.34±11.63)ng·mL-1,(91.62±12.13)m·L-1,(28.91±8.57)pg· L-1,(85.17±11.23)pg· L-1,4.36±1.27,(435.71±5.38)U· L-1,(4.37±0.32) mPa·s-1,(1.11±0.07)%,(20.42±13.17) mm,(31.54±15.65)%,对照组分别为(217.73±12.89) ng·mL-1,(121.56±14.81)mg·L-1,(50.37+8.95)pg· L-1,(129.31±12.58)pg·L-1,6.91±1.67,(636.72±5.61)U · L-1,(5.91±0.35) mPa · s-1,(1.96±0.05)%,(38.52±16.73)mm,(57.76±17.62)%,差异均有统计学意义(均P <0.05).对照组与试验组恶心呕吐分别有1,2例,头晕分别有1和1例,药物不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥曲肽、乌司他汀和生长抑素对AP患者具有良好的疗效,可显著改善其炎症反应及血液循环障碍.
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