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目的
为了探讨门静脉内是否存在血液流线型分流以及这种分流是否影响大肠癌转移灶在肝内的分布,为防治方法及途径提供依据。
方法根据肠系膜上、下动脉供血范围不同,以脾曲为界,将整个大肠分为左右两半,分别观察各半结肠癌在肝内左右两叶转移灶的分布情况。
结果和结论肠系膜上、下静脉及脾静脉在汇入门静脉后,其血液并未完全混合,存在流线型血液分流,且对肝内转移灶的分布造成影响。右半结肠癌者的肝内转移灶多分布在肝右叶,左半结肠癌者肝内转移灶则呈随机分布。对右半结肠癌患者,位于肝右叶的转移灶有较强的手术指征。除经肝动脉化疗外,经门静脉系统化疗可能更为合理。