【摘 要】
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目的探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin，sNGAL）与心血管事件相关性。方法选取2016年1月至2017年12月期间浙江绍兴市人民医院收治的300例CKD患者为研究对象，根据sNGAL水平分为高sNGAL组（n=158）和低sNGAL
【机 构】
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目的探讨慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin，sNGAL）与心血管事件相关性。
方法选取2016年1月至2017年12月期间浙江绍兴市人民医院收治的300例CKD患者为研究对象，根据sNGAL水平分为高sNGAL组（n=158）和低sNGAL（n=142）组，比较两组一般资料、心血管事件发生率及累积生存率，采用ROC曲线分析检测方法效率，并分析sNGAL与心血管危险因素相关性，CKD患者心血管事件影响因素。
结果两组身体质量指数（body mass index，BMI）、糖尿病比例、CKD分期、肾小球滤过率（glomerular filtration rate，eGFR）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、24 h蛋白尿、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）、磷酸盐及血钙比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；高sNGAL组3年累积生存率（77.2%）显著低于低sNGAL组（96.5%），3年心血管事件发生率（37.9%）显著高于低sNGAL组（9.8%）（P<0.05）；sNGAL诊断心血管事件AUC值（area under curve，AUC）（0.746）显著大于eGFR（0.636）、年龄（0.504）、血钙（0.545）、HDL（0.594）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）（0.508）（均P<0.05）；sNGAL与eGFR、HDL、BMI、hs-CRP、iPTH和磷酸盐有显著相关性（P<0.05）；比例风险回归模型（proportional hazards model，COX）单因素和多因素均显示sNGAL是CKD患者心血管事件影响因素，风险比（hazard ratio，HR）分别是1.976和1.588，95%置信区间（confidence interval，CI）分别是1.443~2.724和1.144~2.143，P分别为0.000和0.000。
结论高sNGAL的CKD患者心血管事件的发生率显著升高，sNGAL是CKD患者心血管事件的独立影响因素。
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